内科练习题集带答案1000题.pdf

内科练习 一. 单选题（共900题，每题1分） 1 ． 患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰。经抗感染治疗不见好转，1周前咳嗽加 重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓 不能控制，其治疗应为 A . 抗感染，输血，补液 B . 继续胸穿并注入抗生素 C . 开放引流 D . 纤维板切除术 E . 低位胸腔闭式引流 2 ． 女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化 9 验血小板50×10 ／L，ALB30g／L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是 A . 维生素K缺乏 B . 毛细血管脆性增加 C . 血小板功能不良 D . 凝血因子合成障碍 E . 内毒素作用 3 ． 男，30岁，突发 痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失， 右侧服球仅能外展，最可能病变部位是 A . 右侧面神经 B . 右侧三叉神经 C . 左侧面神经 D . 左侧动眼神经 E . 右侧动眼神经 4 ． 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌 肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断 A . 急性肾小球肾炎 B . 隐匿性肾炎 C . IgA肾病 D . 慢性肾炎 E . 泌尿系感染 5 ． 女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颇，胸骨左缘第3肋 问可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S 减弱。最可能的诊断 1 是 A . 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄 B . 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄 C . 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄 D . 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄 E . 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄 6 ．典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是 A . 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾 B . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾 C . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠 D . 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠 E . 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾 7 ．以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是 A . 一般年龄较轻 B . 女性较多 C . 病变较为弥散 D . 常不累及腹膜后淋巴结 E . 多数都有局部或全身皮肤瘙痒 8 ．腰椎穿刺的禁忌情况是 A . 高热 B . Kernig征阳性 C . Babinski征阳性 D . 癫痫发作后 E . 休克 9 ． 男性，52岁，吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片示： 左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的 诊断是 A . 浸润型肺结核空洞形成 B . 慢性纤维空洞型肺结核 C . 左上肺癌性卒洞形成 D . 左上肺脓肿 E . 左上肺炎 10 ．贲门 围血管离断术需离断的血管中不包括 A . 胃冠状静脉 B . 胃短静脉 C . 胃网膜右静脉 D . 胃后静脉 E . 左膈下静脉 11 ．诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是 A . 超声波检查 B . 腹腔穿刺腹腔灌洗术 C . 腹部压痛 D . X线检查 E . 放射性核素扫描 12 ．休克在微循环衰竭期最突出的情况是 A . 血管内高凝状态 B . 后括约肌收缩状态 C . 代谢性碱中毒 D . 前括约肌收缩状态 E . 毛细血管内“可进可出” 13 ．下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症 A . 心绞痛 B . 肺栓塞 C . 心包填塞 D . 心力衰竭 E . 感染性心内膜炎 14 ．有关大叶性肺炎的描述，下列哪项错误 A . 肺泡腔内有细菌 B . 肺泡腔内大量红细胞及白细胞 C . 肺泡壁充血腔内有渗出液 D . 肺泡壁结构破坏 E . 肺泡腔内纤维素可被机化 15 ． 男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1c m包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动， 围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检 查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先是快速病理，此时正确的切除范围是 A . 单纯包块切除 B . 连同包块 围少许的甲状腺组织切