内科题库练习题带答案1000题.pdf

内科练习 一. 单选题（共900题，每题1分） 1 ． 患者，男，38岁。因肾衰竭，嗜睡30小时入院。血压160/100mmHg，余无特殊。实验室 检查：血pH7.25 ，PCO3- 3.7kPa，血肌酐10mg/dl，尿素氮100mg/dl，Na+ 138mmol/L，K+5mmol/L，Cl- 105mmol/L，HCO3- 12mmol/L。患者有 A . 呼吸性碱中毒(代偿) B . 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 C . 代谢性碱中毒 D . 代谢性酸中毒 E . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 2 ． 患者，男。65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2天入院痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关 系最密切的病史是 A . 1周前接种流感疫苗 B . 2周前下肢度肤化脓性感染 C . 近期牙周炎发作 D . 长期大量吸烟 E . 反流性食管炎病史 3 ． 女性，18岁。因淋雨后突起畏寒、寒战、发热、咳嗽1天多，就诊前曾咳铁锈色痰一口 9 。胸片示右下肺叶大片致密影；血象：WBC17×10 ／L，N0.9 ，L0.1。经青霉素治疗后 体温降至正常，3天后又再发热。其原因应考虑 A . 诊断错 B . 未加用退热剂 C . 青霉素剂量太小 D . 有并发症发生 E . 机体反应性太差 4 ． 一中年男性，头痛进行性加重3个月，近来经常出现恶心、呕吐，眼底检查发现视神 经乳头水肿，最大可能是 A . 血管性头痛 B . 肌紧张性头痛 C . 颅内占位性病变 D . 丛集性头痛 5 ． 男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。 平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑 A . 血栓性静脉炎 B . 深静脉血栓形成 C . 血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期） D . 血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期） E . 动脉粥样硬化症 6 ．休克病人的体位应选择 A . 半卧位 B . 头低脚高位 C . 半高坐位 D . 上身抬高10° ～20°，下肢抬高20° ～30° E . 自由体位 7 ． 男性，54岁，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130／90mmHg，双肺无啰音， 心率45次／分，节律不齐，Holter ：窦性心动过缓（38～60次／分），窦性停搏，频发房 早，阵发房颤。最适宜的治疗措施为 A . 静点阿托品 B . 静推毛花苷丙 C . 安置永久型人工心脏起搏器 D . 静滴异丙肾上腺素 E . 口服普罗帕酮 8 ． 女性，33岁，反复头晕3个月，伴发作性晕厥，查血压110/70mmHg，双侧桡动脉波动 正常，右侧颈部可及条索样物，轻微搏动，颈部闻及血管杂音，彩超示右颈动脉重度 狭窄。该患者最可能的诊断是 A . 结节性多动脉炎 B . 大动脉炎 C . 动脉粥样硬化 D . 血栓闭塞性脉管炎 E . 白塞病 9 ．急性胰腺炎与急性心肌梗死的鉴别主要是 A . 血清谷草转氨酶升高 B . 血清肌酸磷酸激酶升高 C . 血清乳酸脱氢酶升高 D . 血淀粉酶显著升高 E . 疼痛位于上腹部 10 ．以下哪一项不是心包炎的常见类型 A . 心肌损伤后综合征 B . 化脓性或结核性 C . 非特异性 D . 肿瘤性 E . 痛风性 11 ．女性，42岁。突发中上腹痛6小时，查体：Grey- Turner征及Cullen征阳性，中上腹压痛，血淀粉酶160U，CT示胰腺体尾部有低密度影 伴胰周及网膜腔积液，最宜采用的治疗措施是 A . 禁食及胃肠减压 B . 解痉镇痛 C . 肾上腺皮质激素 D . 手术 E . 中药治疗 12 ．治疗休克时补充血容量，一般首选 A . 电解质溶液 B . 10％葡萄糖溶液 C . 全血 D . 右旋糖酐 E . 5％碳酸氢钠 13 ．对Crohn病最有诊断意义的病理改变是 A . 肠腺隐窝脓肿 B . 发现癌细胞 C . 肠瘘形成 D . 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E . 肠系膜淋巴结肿大 14 ． 男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25 ，PaCO 9.3kPa （70mm 2