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全科练习 一. 单选题（共90题，每题1分） 1 ．关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的 A . 急性 ITP与感染因素有关 B . 血小板寿命缩短 C . 骨髓巨核细胞总数减少 D . 临床上是较常见的一种出血性疾病 E . 急性 ITP 多见于儿童 2 ．诊断高血压依据的血压值的测量方法是 A . 未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值 B . 未用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值 C . 用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值 D . 用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值 E . 休息5分钟后测定的血压值 3 ． 男，60岁。上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块， 移动性浊音（- ）。B超检查，肝左叶见一直径1.5cm占位病变，胃 示胃窦部溃疡病变，组织学检查 高分化腺癌。最适宜的治疗方案为 A . 化疗 B . 肝动脉插管化疗 C . 胃大部切除加肝左叶切除 D . 免疫治疗 E . 放疗 4 ． 女性，30岁，因尿频、尿痛、血尿伴发热，尿常规镜检尿白细胞布满视野，而连续静滴 庆大霉素治疗12天，上述症状消失。但患者渐出现颜面浮肿，尿量每天约600ml，血 肌酐从70μmol／L升至489μmol／L，尿蛋白+，尿沉渣可见上皮细胞管型，B超未见 肾盂积液。目前患者的诊断最可能是 A . 急性间质性肾炎 B . 肾前性血容量不足 C . 肾后性尿路梗阻 D . 急性肾小管坏死少尿期 E . 非少尿型急性肾衰竭 5 ．下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值 A . 超声心动图 B . 动态心电图 C . 心电图 D . 踏车运动心电图负荷试验 E . 运动核素心肌显像 6 ． 男，70岁。发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年。心电图示左心室肥厚。该 患者治疗宜首选 A . 主动脉瓣瓣膜置换术 B . 主动脉瓣球囊成形术 C . 心脏移植 D . 冠状动脉搭桥术 E . 血管置换 7 ．以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是 A . 右下肺动脉干扩张，横径≥15mm B . 肺动脉段突出 C . 肺 P波 D . 右束支传导阻滞 E . V 呈R／S＞1 1 8 ．肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到 A . 选药不当 B . 用药方法不当，立即将肌注改为静点 C . 没有联合用药 D . 诊断是否正确 E . 是否出现并发症 9 ．高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确 A . 须静脉滴注低渗盐水 B . 大剂量胰岛素静脉滴注 C . 迅速补碱 D . 大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注 E . 血糖＜13.87mmol／L （250mg／dl）时，改用糖盐水 10 ． 男，55岁。急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食、胃肠减压、输液及积极抗感染 治疗，吸入高浓度纯氧。动脉血气分析：pH7.48 ，PaO 53mmHg，PaCO 34mmHg。胸 2 2 片显示双肺广泛大片状阴影，心电图示窦性心动过速。可能的诊断是 A . 术后肺不张 B . 急性心力衰竭 C . 急性呼吸窘迫综合征 D . 肺梗死 E . 肺癌 11 ．慢性胃炎Hp阳性推崇的治疗是 A . 铋剂+两种抗生紊 B . 铋剂+西沙必利 C . 铋剂+硫糖铝 D . 铋剂+稀盐酸 E . 铋剂+ 胃蛋白酶+西沙必利 12 ．肾病综合征最基本的表现是 A . 尿蛋白定量＞3.5g／24小时 B . 尿颗粒管 C . 血浆白蛋白＜35g／L D . 高度水肿 E . 高脂血症 13 ．下列哪种不良反应与剂量或用药时间无关: A . 剂量相关不良反应 B . 特异体质的不良反应 C . 长期的不良反应 D . 致畸作用 E . 以上均不是 14 ．男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mg tid ，甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺胺吡啶(SASP)0.75g，tid治疗后，病情稳定，已 停用双氯芬酸2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5℃左右，双手关节肿痛，双肘 部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是 A . 急性上呼吸道感染，类风湿关节炎 B