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神经内科练习11 一. 单选题（共900题，每题1分） 1 ． 男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37.5℃，口 发绀，咽部 9 充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20.0×10 ／L，中 性粒细胞92％。诊断为 A . 病毒性肺炎 B . 休克型肺炎 C . 肺炎支原体肺炎 D . 克雷白杆菌肺炎 E . 结核性胸膜炎 2 ． 女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后 出现意识不清。血压24/16kPa （180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存 在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性。该患者 最可能的诊断 A . 脑血栓形成 B . 脑出血 C . 蛛网膜下腔出血 D . 脑栓塞 E . 脑膜炎 3 ． 女性，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后 枕部疼痛，右眼睑 下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是 A . 脑出血合并脑疝 B . 脑干出血 C . 小脑出血 D . SAH E . 急性脑膜炎 4 ．男性，52岁，糖尿病2年，入院体检。下列肌电图提示 A . 多数性单神经病，双侧肘管综合征伴右腓骨小头嵌压 B . 多数性单神经病，双侧肘管综合征伴双侧腕管综合征 C . 多数性单神经病，双侧腕管伴双侧腓骨小头嵌压 D . 多发性周围神经病 E . 双侧 神经根损害 5 ．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 A . 肺部感染 B . 急性肺水肿 C . 血栓栓塞 D . 右心衰竭 E . 感染性心内膜炎 6 ．急性粟粒型肺结核治疗方案中可选 A . 异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 B . 异烟肼、链霉素、卷曲霉素 C . 氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸 D . 利福平、异烟肼、丙硫异烟胺 E . 异烟肼、链霉素、利福平 7 ．以下描述中错误的是 A . 脑电图检查前应向患者说明检查目的，解释检查无痛、无伤害 B . 患者检查头一天应洗头，不能涂发胶、发蜡 C . 癫痫患者正在服用抗癫痫药物时，一律停药做检查 D . 检查应在进食后3小时内进行 E . 脑电图室应安静、光线柔和，温度适宜 8 ．COPD早期肺部X线表现是 A . 两肺纹理增粗、紊乱 B . 肺野透亮度增加 C . 膈肌下降 D . 胸廓扩张、肋间增宽 E . 无特殊征象 9 ．下列疾病中，早期治疗预后最好的是 A . 肾上腺皮质增生 B . 肾上腺皮质腺癌 C . 异源ACTH综合征 D . 不依赖ACTH 的双侧小结节增生 E . 肾上腺皮质腺瘤 10 ． 女，60岁。门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血 输液治疗，出血停止。此时，心率150次／分，血压90／70mmHg，中心静脉压20cmH2 O，提示该患者最可能为 A . 容量血管过度扩张 B . 肝性脑病 C . 心功能不全 D . 血容量不足 E . 肺心脑病 11 ．头皮裂伤的最长清创时间，是 A . 4小时 B . 8小时 C . 12小时 D . 24小时 E . 在应用抗生素情况下可延至72小时 12 ．在哪个时期，脑血肿与脑梗塞的CT表现是相仿的 A . 超急性期 B . 急性期 C . 亚急性早期 D . 亚急性晚期 E . 慢性期 13 ． 重症肌无力患者的血清中常可检测到多种自身抗体，伴发胸腺瘤者常有以下哪种抗 体阳性: A . MusK-Ab B . Tintin-Ab C . PrsmR-Ab D . TG-Ab E . NF-Ab 14 ．以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是 A . 大片肺不张 B . 自发性气胸 C . 急性肺栓塞 D . 肺癌 E . 心源性肺水肿 15 ． 女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房颤动。查体：腹部平 坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是 A . 腹部超声检查 B . 腹部X线平片 C . 腹部CT D . 腹部动脉造影 E . 肠镜 16 ． 男性，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂 音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3。最可能的诊断是 A . 冠心病 B . 高