新生儿高胆红素血症.pptVIP

新生儿高胆红素血症;新生儿高胆红素血症诊治;;核黄疸;;新生儿黄疸定义：;;新生儿胆红素代谢特点;生理性和病理性黄疸的界定;生理性和病理性黄疸的界定;生理性和病理性黄疸的界定;病理证实93例核黄疸新生儿的胎龄与胆红素水平的情况;;;;;;新生儿高胆红素血症的危害;胆红素对神经细胞毒性：分3个步骤： 1.聚集：胆红素与突触膜的阳离子极性基因（神经节苷脂、神经鞘磷脂）形成静电复合物，导致突触膜的静息电位与动作电位下降，神经传导兴奋性下降。（胆红素与神经节苷脂、神经鞘磷脂的结合能力是与其他脂质结合能力的5~25倍） 2.结合：胆红素不断聚集，使神经递质的合成、神经传导、线粒体功能进一步下降。 3.沉积：聚集、结合达到饱和后，神经元细胞逆向吸收胆红素，使其沉积于线粒体等损伤部位，导致神经元细胞肿胀、变形、固缩、崩解及被吞噬，神经胶质增生。 1、2两个步骤可逆，至沉积病变不可逆。;胆红素脑病;胆红素脑病分期;胆红素脑病分期;(核黄疸)慢性胆红素脑病;急性胆红素脑病后的病程随访;二、听力损伤;二、听力损伤;不同胎龄/出生体重早产儿黄疸干预标准(总胆红素界值 umol/L（mg/dl）) (新生儿黄疸干预推荐方案2000);胎龄大于35周新生儿黄疸危险性分区;;;AAP指南;新生儿黄疸危险因素;新生儿黄疸危险因素;新生儿黄疸危险因素;;治疗;;;;;其他治疗及病因治疗;（四）中医药疗法;; ;