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- 2022-04-21 发布于辽宁
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7、病程 12月8日入院 12月11日 1) 晨起给予术前指导 2)行切开复位椎管减压L4-5椎间融合及钉棒固定术 3)术后负压吸引,保留导尿,心电监护,禁食水 第十五页,共三十七页。 * X线 第十六页,共三十七页。 * CT检查 第十七页,共三十七页。 * Barthel指数评定内容及方法 ADL项目 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖 进餐 10 5 0 0 洗澡 5 0 0 0 修饰(洗脸、梳头、刷牙、刮脸) 5 0 0 0 穿衣(包括系携带等) 10 5 0 0 可控制大便 10 5 0 0 可控制小便 10 5 0 0 用厕(包括擦净、整理衣裤、冲水) 10 5 0 0 床旁椅转移 15 10 5 0 平地行走 (45米) 15 10 5 0 上下楼梯 10 5 0 0 第十八页,共三十七页。 * 评分结果: 60分者生活基本自理 40~60分为生活需要帮助 20~40分为生活需要很大帮助 20分为极严重功能缺陷,生活完全需要依赖 第十九页,共三十七页。 * 三、护理问题与措施 12.8 8:26 P1 疼痛:与椎间盘突出、局部气血运行不畅及手术有关 I1 1:绝对卧硬板床休息 2:必要时遵医嘱给予止痛剂 3:予心理疏导,指导病人放松或想象,与患者
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