房间隔缺损超声诊断.ppt

房间隔缺损（ASD）;房间隔缺损是较常见的一种先天性心脏病。由于胚胎期原始房间隔的发生、吸收及融合异常，导致左右心房之间残留未闭的房间孔。房间隔缺损可单独存在，或与其他心血管畸形合并存在。本病较多见于女性。 ;原始心房的分隔;原发隔（septumprimum）， 原发孔（foramen primum）或第Ⅰ房间孔。;继发孔（foramen secundum）或第Ⅱ房间孔的形成;继发隔（septum secundum）或第Ⅱ房间隔的产生。原发孔的闭合，继发孔的产生。;卵圆孔（foramen ovale）的形成。 ;一、病理分型;房间隔缺损的病理分型 ;二 病理生理;分流量大小决定因素----心房间压差;3.舒张早期→房室瓣开放→左心房压力逐渐下降→心房间压差减小→分流量减小 4.舒张中期→心室充盈速度减慢→左心房压力再度上升→心房间压差再度增大→分流量增大 5.舒张晚期→心房收缩→左心房压力进一步上升→心房间压差进一步增大→分流量增大 ;6. 房水平左向右分流，流经三尖瓣及肺动脉瓣血流量增大，右心房，右心室及肺动脉容量负荷增加，右心房，右心室，肺动脉扩大。 7 .肺循环血流量增加，导致肺动脉高压，右心室压力升高，进而导致右心房压力升高，左心房－右心房压差减小，分流量减小，当右心房压力超过左心房压力时，左向右分流变为右向左分流，患者出现紫绀形成艾森曼格综合症。 ;二、