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佛冈法院当事人诉讼费用退费银行账户确认暨申请书 (新版)
案由
案号
告知事项
1.为便于当事人及时收到人民法院退还的诉讼费用,当事人应当如实提供用于接收诉讼费用退 费的准确本人银行账号 ( 一类账号)。
2.为保障当事人的合法权益,应当填写《佛冈法院当事人诉讼费用退费银行账号确认暨申请书 (新版)》,并由本人或经其特别授权的代理人签字按手印确认,当事人有多个的,应当由全 部当事人或经其特别授权的代理人签字按手印确认。
3.指定的收款人非本案当事人本人,需由当事人提供特别授权委托书 (新版) 并由本人签名确 认,否则不予办理。
4.当事人确认的诉讼费退费银行账号适用于案件一审、执行阶段。
5.在案件审理期间及人民法院退还费用前,如果诉讼费退费银行账号有变更的,当事人应及时 到人民法院重新填写新的《佛冈法院当事人诉讼费用退费银行账户确认暨申请书 (新版)》。
6.如果当事人提供的诉讼费退费银行账号不准确或者不及时变更填写变更后的诉讼费退费银行 账号,当事人应自行承担由此产生的一切后果。
银行账号
收款人名称
身份证号码 (统一社会代码)
收款人账户
收款人开户行
联系方式
当事人确认
□我已阅读 (听明白) 本确认书 (新版) 的告知事项,提供的上述银行账号正确、 有效,请将诉讼费用退款转 (汇) 入上述银行账户。
□我已阅读 (听明白) 本确认书 (新版) 的告知事项,但自愿承担或同意败诉方 直接向本人支付由本人预交而不应承担的诉讼费用。
当事人 (代理人) 签名或盖章
年 月 日
备注:
“一般委托诉讼代理人”无权办理诉讼费退费确认手续,特别授权应明确可代为 收取诉讼费用退款。
温馨提示:1.开户行必须具体到支行 (或分行,处理处) ,如不清楚开户行可自行拨打银行 卡背面的客服服务电话咨询;2.当事人可在裁判文书 (新版) 送达十五日后与法官助理或书 (新版) 记员联系,确认案件生效情况并申请启动退费程序。
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