处方管理办法及医院用药规范.pptVIP

处方审核 处方管理办法 药学应当对处方用药适宜性进行审核，包括 对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明皮试试验及结果的判定 处方用药与临床诊断的相符性 剂量、用法的正确性 第三十页，共四十二页。 处方管理办法及医院用药规范 袁易 上海市普陀区中心医院药学部 2015.1.6 第一页，共四十二页。 处方的定义 处方管理办法 处方（prescription)是由注册的执业医师和助理执业医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称“药师”）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 第二页，共四十二页。 处方的分类 处方管理办法 广义处方分类 法定处方 协定处方 单方、验方、秘方 医师处方 第三页，共四十二页。 处方权 处方管理办法 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权 经注册的助理执业医师开具的处方须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效 医师须在注册的医疗机构签名留样及专用签章备案后，方可开具处方 第四页，共四十二页。 处方权 处方管理办法 经注册的助理执业医师在乡、民族乡、镇的医疗机构执业，可以在注册的执业地点取得相应的处方权 试用期的医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效 第五页，共四十二页。 处方权 处方管理办法 进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权 医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消 第六页，共四十二页。 处方格式 处方管理办法 前记 正文 后记 第七页，共四十二页。 No.0135924 上海市普陀区中心医院 处方笺 姓名： 刘小妹 性别：□男 √□女 年龄： 62 岁 联系电话：________ __________ 费别：√□医保 □非医保 医保/就诊卡号： 门诊/住院病历号：_ 科别/病区-床位号：门内科 临床诊断：______________消化性溃疡____________________ 皮试结果： 开具日期：2013 年_3 月20日 RP 阿莫西林胶囊 0.5g × 24粒 用法：0.5 g Bid Po 克拉霉素胶囊 0.25 g × 12粒 用法：0.25 g Bid Po 奥美拉唑胶囊 20mg × 14粒 用法：20mg Bid Po 审核 ： _ 刘文英 调配：___张晓___ 医师：___许建_ 核对、发药： __ 刘蕾 ____ 药品金额（元） _120__ 处方的结构 前记 正文 后记 青霉素阴性 第八页，共四十二页。 处方书写 处方管理办法 患者一般项目清晰、完整，与病历一致 每张处方只限于一名患者的用药 字迹清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期 第九页，共四十二页。 处方书写 处方管理办法 一律用规范的中文或英文名称书写 药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范 药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句 年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重 第十页，共四十二页。 处方书写 处方管理办法 西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方 西药、中成药处方，每一种药品必须另起一行。每张处方不得超过五种药品 一般按常用剂量使用，需超量使用的，应注明原因并再次签名 第十一页，共四十二页。 处