手外伤及断指再植演示文稿.pptVIP

当前30页，共52页，星期日。 肌腱损伤 修复时机： 一期缝合：如情况允许，均应一期缝合。 二期缝合：如肌腱缺损，伤口污染严重，可二期缝合。 当前31页，共52页，星期日。 腱鞘的处理：近年来认为损伤的肌腱自身可愈合，滑液及完整的键鞘可促进肌腱愈合，防止肌腱粘连。故较完整的腱鞘应予修复。 当前32页，共52页，星期日。 缝合方法： 双“十”字缝合法， Kleinert缝合法。 钢丝抽出缝合法。（复杂，不常用） Bunnell缝合法。（影响血运，不常用） Kessler缝合法。（目前常用方法） 当前33页，共52页，星期日。 当前34页，共52页，星期日。 当前35页，共52页，星期日。 当前36页，共52页，星期日。 当前37页，共52页，星期日。 手外伤及断指再植演示文稿 当前1页，共52页，星期日。 优选手外伤及断指再植 当前2页，共52页，星期日。 手外伤 应用解剖： 休息位：手处于自然静止状态的姿势，腕关节背伸10--15度，轻度尺偏，掌指关节及指间关节半屈曲 。 功能位：手可以发挥最大功能的位置。腕关节背伸20--25度，轻度尺偏，拇指对掌，掌指关节和指间关节微屈。 当前3页，共52页，星期日。 休息位 中指屈肌腱断裂 当前4页，共52页，星期日。 损伤原因 刺伤：如钉，针等，特点是口小，损伤