二级医院评审标准介绍.pptVIP

五十三 住院患者医疗质量与安全监测指标 （一）18种住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一月 内再住院例数、平均住院日与平均住院费用 （二）18类住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预 期再手术例数、平均住院日与平均住院费用 （三）手术并发症与患者安全指标 第四类指标－技术标准 考核目的 反映医院医疗技术服务能级 评审重点 （1）急危重症患者就诊管理： 预检、分诊管理；救治预案反应能力；重点病种 流程规范；紧急抢救及急会诊 （2）费用控制管理： 医保患者费用管理；药品占总收入比例 （3）患方知情权和选择权： 医患沟通制度；维护患者权益；各项告知；满意 度调查 （4）投诉管理： 纠纷处置预案；专职接待部门及人员；投诉处理； 第三方调解 （5）严格执行查对制度： 患者身份识别；标本、给药、输血识别核对；术前 患者、部位及术式核对 （6）关键交接流程管理： 产房、新生儿室、手术室、ICU 等病人交接手续 （7）腕带识别管理： 制度及使用情况 （8）急危重患者抢救： 执行医嘱；病史记录 （9）手术安全核查： 术前、术中、术后手术医生、麻醉师、巡回护士 三方核查记录 （10）手术部位识别管理： 制度；标识 （11）手卫生管理：