乳腺BI-RADS分级应用.pptVIP

水分子的弥散程度与细胞密度和细胞膜的完整性紧密相关。 DWI则是通过利用水分子弥散程度的差异化进行活体内MR成像。 DWI中，信号强度与水分子的弥散程度呈反比，而水分子弥散程度又受组织结构影响。 信号强度可反应组织结构。 弥散可通过测量ADC值（平方毫米/秒）进行量化，即单位时间内分子的平均覆盖范围。ADC值可通过评价不同b值进行DWI时发生的信号衰减来计算。 ADC值 根据下述方程式，ADC值是基于至少两点弥散加权成像时的信号强度衰减而计算得出的弥散定量值。ADC值=－In(SDW/SSE)/b 其中SDW表示衰减自旋回波信号，SSE表示无弥散衰减时的全自旋回波信号。 ADC值小，则提示质子弥散受限，常代表恶性组织。在活体内，ADC值的测量包含水弥散和灌注效应两个因素。因此称为表观弥散系数 在活体组织中，DWI受布朗运动（灌注）和微灌注或血流的影响。 微灌注是指特定毛细血管网内的体液微循环。它可能与之前所提的弥散现象之间存在重要的竞争。这意谓DWI信号可混合灌注信号。 使用更高的b值可减少灌注现象对ADC值的影响。而由于f一般只占据很少的百分比，如果b值足够高，则f/b值可忽略不计。在正常的乳腺纤维组织和脂肪组织中，当b值小于600 s/mm2时，微灌注效应则难以观察得到。这与乳腺属乏血管器官的报道相一致（15，16）。但研究报道的事实是，良性和恶性病变均存在较高的