嗜铬细胞瘤的外科治疗详解演示文稿.pptVIP

手 术 是最根本的治疗手段 当前31页，共50页，星期日。 手术成功的主要环节 术前准备 充分 术中操作 精细 麻醉管理 科学完善 当前32页，共50页，星期日。 术前准备要点 肾上腺素能受体阻滞剂 钙离子拮抗剂 β-肾上腺受体阻滞剂 药 物 当前33页，共50页，星期日。 扩充血容量 术前准备要点 肾上腺能受体阻滞剂 + 当前34页，共50页，星期日。 1.控制血压－要求血压控制在正常范围 1）α受体阻滞剂：酚苄明30mg/d起，渐增加用量，最高可达240mg/d；用药时间约2～3周。哌唑嗪、多沙唑嗪，起始剂量为0.5~1mg/d，最高可达10～15mg/d。 2）钙离子拮抗剂和血管紧张素II阻滞剂可辅助降压，甚至起主要降压作用；对血压正常者，钙离子拮抗剂防止冠状动脉痉挛。 3）高血压危象时，硝普盐、酚妥拉明、乌拉地尔是常用药物。 2.纠正心律失常－要求小于90次/分 β受体阻滞剂：如阿替洛尔、美托洛尔，一般不用普奈洛尔。α受体阻滞剂未使用之前，一般不单独使用β受体阻滞剂，因会引起高血压。 当前35页，共50页，星期日。 当