动脉血压监测.pptxVIP

一例有创动脉血压监测患者的导管穿刺与护理急诊重症：XXX当前1页，共18页，星期日。动脉血压监测的适应症有哪些？ 严重创伤，多脏衰及其他血流动力学不稳定的患者心脏大血管手术的患者急性呼吸衰竭各类休克当前2页，共18页，星期日。病例 患者，赵XX，女，67岁，以心内不适一天，伴高热、恶心、呕吐于2018年5月11日入院，入院后测T:39.5℃,P:136次/分，R:22次/分，BP:76/41mmHg，查WBC:32×109个/L,患者神志呈浅昏迷状，双下肢及腹部可见皮肤花斑，双肺布满干湿啰音。患者既往有:类风湿、高血压、糖尿病。此次诊断为:脓毒血症 感染性休克。遵医嘱给予“去甲肾上腺素液”0.3ug/kg?min静脉泵入，持续有创动脉血压监测，以指导血管活性药物应用及准确管理出入水量。当前3页，共18页，星期日。改良的Allen实验评估桡动脉穿刺的可行性②①③当前4页，共18页，星期日。有创监护仪0102压力传感器03加压袋用物准备04肝素盐水05留置针、透明敷贴06消毒用品当前5页，共18页，星期日。穿刺1、定位穿刺点：桡骨茎突内侧1cm与腕横纹1cm上交界处，即动脉搏动最明显处为进针点。当前6页，共18页，星期日。穿刺2、穿刺：腕部垫小枕，手背曲60°，拇指外展。常规消毒皮肤两次。30-45°角与桡动脉平行进针。有落空感见鲜红色波动状回血降低角度，向前推动1-2mm后捏住针芯