推拿基本手法课件.ppt

啄法 一、手法操作 　　 定义:手指自然屈曲，以腕屈伸撮动带动指端着力，垂直于施术部位体表，呈鸡啄米状的手法称啄法。 二、手法要领 　　 1.手法要轻快灵活而有节奏性。　　 2.腕部放松，以腕施力，均匀和缓，手指垂直于体表。 术者五指微屈曲呈爪状或聚拢呈梅花状，以指端力，用腕部上下自然屈伸的摆动，带动指端啄击施术部位，形如鸡啄米状。以双手交替进行啄击 作　用 　　安神醒脑，疏通气血，活血化瘀，开胸顺气，解痉止痛。轻啄法起抑制神经作用，重啄法起兴奋神经作用。　　此法主要用于头部、胸部、背部。 六、运动关节类手法 　　本类手法是以作用于人体关节为主要特征的手法，包括：摇法、扳法、拔伸法及背法等。 拔伸法 → 颈部拔伸法 拔伸法又称抻法、拽法，因需用力牵引或牵拉，又称牵引法。操作时用力应稳而持续，要根据不同的部位和治疗的需要，掌握好拔伸的力量和方向，切不可突然大力猛烈牵拉，以免引起不良后果。很多情况下拔伸法又参加到复合手法中使用。　　 1．颈部拔伸法，有两种操作方法：　　⑴ 坐位颈部拔伸法　　⑵ 仰卧位颈部拔伸法　 拔伸法→坐位颈部拔伸法 【操作要领】患者正坐，术者站在其后，以双手拇指顶住枕骨后方（亦可置于风池穴上），用两前臂分别压在患者两肩。双手拇指的向上顶推力及双前臂的下压两肩的力，使颈椎处于持续的慢慢向上拔伸的力量中（形成拔伸）。 【作用与应用】舒筋通络，解痉止疼，滑利关节，可用于治疗落枕、颈部扭挫伤、颈椎病等。 拔伸法→仰卧位颈部拔伸法　 【操作要领】患者仰卧，双肩紧靠床边，使头颈部悬于床外，助手站于患者一侧，双手置于患者双肩部，术者坐于患者头侧，一手置于患者下颏部，一手置于患者枕后，与助手同时向相反方向用力，徐徐拔伸患者颈椎。 【作用与应用】解痉止疼，滑利关节。多用于治疗颈椎病及环枢椎半脱位。　　 摇法 → 颈部摇法 摇法是使关节做被动的环转回旋的转动，属功能性运动手法，亦可作为某些复合手法的准备手法，动作要缓稳，范围由小到大。切记此手法需要在生理活动范围内进行。 【操作要领】患者坐位，术者一手扶住头顶，一手托住下颏，双手以相反方向作左右环转摇动，用力不可过猛。 【作用与应用】舒筋活络、通利关节、解除压迫。可用于治疗颈椎病、落枕、颈部扭伤、颈项酸痛等症。 摇法 → 肩关节摇法 　　【操作要领】肩关节摇法有三种操作方法：　　 1．托肘摇肩法：术者一手扶住患肢肩关节上方，一手托住肘部，沿顺时针方向或逆时针方向环转摇动肩关节。　　 2．握手摇肩法：术者一手扶住患肢肩关节上方，另一手握住患者的手，沿顺时针方向或逆时针方向环转摇动肩关节。　　 3．握腕摇肩法：术者一手扶住患肢肩关节上方，另一手握住腕关节上方，在拔伸牵引?下从前下至前上至后上至后下方的大幅度环转摇动肩关节。　　 【作用与应用】舒筋活络、通利关节、解除粘连。用于治疗肩关节扭挫伤、肩部腱鞘 摇法 → 肘关节摇法  【操作要领】患者坐位，术者站于患肢前外方，一手托拿住肘关节，另一手拿住腕关节上方，在拔伸牵引下，依据疾病的不同作肘关节的内旋或外旋摇动。 【作用与应用】舒筋活络，通利关节。本法是治疗肘关节疾患如肱骨外（内）上髁炎，尺骨鹰嘴滑囊炎，小儿牵拉肘等病的准备手法，详细操作与应用可见肘部伤筋章节。 摇法 → 腕关节摇法  【操作要领】术者一手握住患肢前臂下端，一手握住患肢腕关节下方，在拔伸牵引下作腕关节的环转摇动。或助手握住患肢的前臂远端，术者双手分别从尺、桡侧握住腕关节下方，在拔伸牵引下作腕关节的环转摇动。 【作用与应用】舒筋活络，通利关节，解除狭窄，消肿止痛，是治疗腕部扭伤，腱鞘炎，腕管综合征等多种疾病的必不可少的前奏手法。由于疾病的不同，因此腕关节摇法种类繁杂，详见腕部伤筋章节。 摇法 → 髋关节摇法  【操作要领】髋关节摇法有二种：　　1．屈髋摇法：患者仰卧位，术者站于患髋外侧，令患侧髋膝屈曲，术者一手扶住其膝关节前侧，一手拿住患肢踝关节上方，作髋关节的顺（逆）时针的环转摇动。　　2．直髋摇法：患者仰卧位，术者站于患肢外方，一手扶住髋关节外侧，一手拿住患肢踝关节上方，使患肢抬离床面10～15公分，在拔伸牵引下作髋关节的环转摇动。 【作用与应用】舒筋活络，通利关节。可用于治疗髋关节酸痛，活动不利等症。? 摇法 → 膝关节摇法 【操作要领】患者仰卧，患膝屈曲，术者站于患膝外侧，一手从膝后托拿住患膝，拇指压在痛处，一手拿住患肢踝关节上方，在拔伸牵引下摇动膝关节。 【作用与应用】舒筋活络，通利关节。本法是膝部多种疾患治疗的准备手法，可用于膝关节骨性关节病，膝关节侧副韧带扭伤，膝关节脂肪垫劳损等。 摇法 → 踝关节摇法 【操作要领】患者仰卧位，术者一手握住足