原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
;什么是心绞痛？;;心绞痛分型(习惯性分型）;决定心肌供氧与耗氧的因素;;;抗心绞痛药物的作用机制(1);抗心绞痛药物的作用机制(2);Classification of Antianginal Drugs;一、硝酸酯类;(二) 抗心绞痛机制;2．舒张冠A，心肌供血供O2↑：
（1）舒张较大的心外膜血管，狭窄的冠脉，侧枝血管，利于血液流向缺血区
（2）剌激侧枝血管的生成和开放
（3）降低心肌前后负荷，降低室壁张力，提高心外膜向心内膜的有效灌注压，有利于血液从心外膜→缺血的心内膜
;;3.抑制血小板聚集和血栓形成，有利于治疗
。
4. 保护心肌细胞，减轻缺血性损伤
NO，PGI2, CGRP
;;硝酸甘油 Nitroglycerin;【临床应用】
各型心绞痛：急性缓解或预防发作，稳定型（首选）, 发作频繁，静滴
急性心梗：早期应用,缩小梗死范围
CHF：急性（静脉给药），慢性（长效制剂+强心药）;局 部
;耐药性 ;
硝酸异山梨酯
（Isosorbide Dinitrate）
特点：起效较慢，较弱，较持久
可口服?
主要用于预防心绞痛发作
;二、β肾上腺素受体拮抗药;1. 药理作用
减慢心率，降低耗氧量：
A. 阻滞过多的CA兴奋β受体
→心率、心肌收缩力↓ →耗O2量↓ ↓
B. 抑制心收缩力，使心室容积增大，射血时间延长→耗O2量↑
心肌总耗O2量↓;;;硝酸酯类和β受体阻断药合用抗心绞痛优点：;;;;CCB与?-R阻断药相比优点：;
文档评论（0）