慢性扁桃体炎护理查房课件.pptx

护理查房 2018年10月24日 ;概念;病 因;Ⅰ度肿大扁桃体不超过咽腭弓 Ⅱ度肿大扁桃体超过咽腭弓， 介于Ⅰ度和Ⅲ度之间 Ⅲ度肿大扁桃体达到或超过咽 喉壁中线;临床表现;治 疗;过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者 已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热等） 反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿者 扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早期恶性肿瘤 乙型溶血性链球菌及白喉带菌者;学龄前儿童 正患有急性感染性疾病 *肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管疾病 *妇女月经前期、月经期及妊娠期 *自身免疫低下者应暂缓手术; 1.详问病史，特别注意有无出血性疾病及近期急性发作史 2.测血压，体温，心肺功能检查，血尿常规及出凝血机能测定检查 3.清洁漱口三天 4.术前8h禁食禁饮，术前30min肌肉注射阿托品和苯巴比妥 5.如为病灶性扁桃体炎者，术前术后应给予抗生素 ;术后护理;4.预防感染：术后第二天起多漱口，遵医嘱予以抗生素。 5.止痛：评估、解释；术后颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、针剂止痛等；禁水杨酸类。 ;4.预防感染：术后第二天起多漱口，遵医嘱予以抗生素。 5.止痛：评估、解释；术后颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、针剂止痛等；禁水杨酸类。 ;病历资料;一般化验及检查;【术前】 护理诊断： 　由于不了解相关疾病、手术等知识及手术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以减少患者对手术的恐惧感。建立良好的护患关系，取得患者信任积极答复患者提出的问题。; 护理诊断：与咽喉不适，吞咽异物感有关。 护理措施：指导病人进食宜慢，避免吃术后避免进食硬的、带刺激食物。注意休息，尽量减少夜间的治疗性操作。 ; 护理诊断：与睡眠打鼾有关。 护理措施：指导病人侧卧位，有利于呼吸。提供舒适的睡眠环境。 ; 护理诊断：与睡眠打鼾有关。 护理措施：指导病人侧卧位，有利于呼吸。提供舒适的睡眠环境。 ; 护理诊断：对慢性扁桃体炎及手术???相关知识的缺乏。 护理措施：向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的相关知识。手术前后注意事项。 ;护理诊断：疼痛 ;护理诊断：营养低于机体需要量;潜在并发症：伤口感染、伤口出血;潜在并发症：伤口感染、伤口出血;1．加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸道感染患者接触。 2．注意休息，生活要有规律。 3．保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。 ;4．保持口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂溶液漱口，预防口臭及感染。 5．要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺激食品。 6．由于术中误咽入一些血液，术后解出黑色大便是正常现象，在4-5天内将会恢复正常。 ;7．术后24小时扁桃体窝即有白膜生成，对切口有保护作用，请勿用力擦拭。术后7-8天白膜脱落时，口腔内分泌物带有少量血丝属正常现象，无须担心。 8．继续抗炎治疗3-5天，口服消炎药或静脉输液皆可 9．若出现体温持续不降或体温高于38.5℃，以及刀口出血，请及时来院就诊。;;4．保持口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂溶液漱口，预防口臭及感染。 5．要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺激食品。 6．由于术中误咽入一些血液，术后解出黑色大便是正常现象，在4-5天内将会恢复正常。 ;潜在并发症：伤口感染、伤口出血;病 因;临床表现;过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者 已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热等） 反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿者 扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早期恶性肿瘤 乙型溶血性链球菌及白喉带菌者;术后护理;