呼吸系统及心血管系统疾病医疗.pptVIP

肺炎 症状 听诊 病初，局部肺泡呼吸音增强，有湿罗音和捻发音 随着病程发展，肺泡呼吸音减弱直至消失，但这部分区域周围的肺泡呼吸音增强 肺泡呼吸音消失区叩诊呈浊音区，如果病变部位较深，重扣才能发现 肺炎 实验室检查 血液常规化验 白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高，并伴有核左移现象，多见于细菌性肺炎 嗜酸性粒细胞增加，多见于变态反应性肺炎、犬丝虫病 白细胞总数减少，伴有核右移，多提示预后不良 肺炎 实验室检查 X线检查 诊断肺部疾病的有效方法。通常取侧位和背腹或腹背位的两个方向拍摄 支气管肺炎：侧面像主要以前叶腹侧阴影密度增加以及其他部位不规则的阴影密度增加 大叶性肺炎：单个或多个肺叶均以的阴影度增加 间质性肺炎：弥漫性、大叶性间质阴影度增加 肺循环增强、慢性支气管炎：支气管及血管的结构弥漫性阴影度增加 肺组织活检 肺炎 诊断 根据临床症状，结合实验室检验结果做出诊断 肺炎 治疗 在加强营养，改善护理的同时，抗菌消炎、化痰止咳，制止渗出、促进渗出物的吸收和排除，以及相应的对症治疗措施 抗菌消炎 止咳化痰 制止渗出：缓慢滴注10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，每次10~20ml，每天1次 促进渗出液的吸收和排出：可用利尿剂，如速尿 真菌性肺炎可选用两性霉素B静脉注射，犬的用量为1.8mg/kg.w，7天为一个疗程，间隔7天再用一疗程 支持疗法：静脉注射5%葡萄糖生理盐水适量，每天1~2次；复合氨基酸适量，每天一次；给与适量的多种维生素 对症治疗 肺水肿 肺水肿pulmonary 肺水肿 肺水肿是怎么回事？ 肺毛细血管内血液异常增加，血液的液体成分渗漏到肺泡、支气管及肺间质内的一种非炎性疾病 临床上，呼吸极度困难，流泡沫样鼻液 肺水肿 病因 心源性的 肺毛细血管压增高同时伴有充血性左心衰竭或过量的静脉输液 非心源性的 微血管渗透性增加：败血病；内毒素血症；癫痫发作；头部创伤；出血性休克；微血栓；氧中毒；烟气吸入；电休克；中毒等 血浆胶体渗透压降低:肝病时，蛋白合成能力降低，肾小球肾炎及消化不良综合征等 肺水肿 症状 严重的肺水肿一般突然发作 ，呼吸急促或呼吸困难，鼻孔开张，张口呼吸 眼球突出，静脉怒张，粘膜发绀，惊恐不安，头颈伸展 从鼻孔流出粉红色泡沫状鼻液 肺部听诊，湿性啰音 叩诊，病变部位浊音 心机能严重障碍时，病犬呈现不同程度的休克症状 粘膜紫绀；细或粗的啰音； 肺水肿 胸部X线片 肺视野的阴影呈散在性增强，呼吸道轮廓清晰，支气管周围增厚 补液过量引起的肺水肿，肺泡阴影呈弥漫性增加，大部分血管几乎难以发现 肺泡气肿所致的肺水肿，X线片可见斑点状阴影 左心机能不全并发的肺水肿，肺静脉较正常清晰，而肺门呈放射状 肺水肿 肺水肿 诊断 根据病史材料，临床上突然发生呼吸困难和两侧鼻孔流出粉红色液体，尤其是X线片检查结果做出诊断 肺水肿 治疗 本病进展迅速，必须立即进行抢救 首先正确估量肺水肿的严重程度 急性暴发性肺泡水肿可能危及生命，应立即 实施有效的治疗措施 而慢性或亚急性病例在进一步确诊后给予适当治疗 应消除病因，保持动物安静，并积极治疗原发病 肺水肿 治疗 心源性肺水肿：常见于充血性左心衰竭，治疗旨在改善缺氧状态，降低肺毛细血管压 去除病因，如终止过量的静脉输液； 供氧，氧气面罩或氧气笼，开始时供给100%浓度氧气，持续数小时后氧气浓度降低到40-50%； 利尿剂，急性暴发性肺水肿给予速尿（呋塞米）1-2mg/kg,1次/4-6小时，静脉或肌肉注射 肺水肿 治疗 非心源性肺水肿 血管内皮的损伤目前尚无特效疗法，可给予皮质类固醇（丁二酸钠6-甲强的松龙，30mg/kg,静脉注射；琥珀酸钠强的松龙，35mg/kg或地塞米松，6mg/kg，静脉注射）治疗，同时加强护理。 其它治疗方法与心源性肺水肿的治疗方法相同。 二尖瓣闭锁不全 二尖瓣闭锁不全mitral valve insufficency 二尖瓣闭锁不全 定义 瓣膜增厚、腱梭伸长等瓣膜发生改变，使心缩期的左心室血液逆流如左心房的现象 本病主要表现左心功能不全病理变化 犬最常见，约占犬心脏病的75%~80% 本病与年龄因素有关，1岁以下犬达5%，而16岁以上犬约占75% 二尖瓣闭锁不全 病因 未确定。不过，根据发生部位及病变性质，认为结缔组织退化是一个决定性内在因素 本病多发生于小型和中型犬——长期一直怀疑遗传病。雄犬比雌犬多发 最近研究认为，本病性状受多基因控制，当达到一定基因阈时，就发生本病 二尖瓣闭锁不全的低龄公、母犬配种，其后代一般发生本病早 发病迟的公、母犬配种，其后代发病迟或不发病 二尖瓣闭锁不全 病理发生 主要为左心功能不全，与以下因素有关 降低左右心室驱出血量而引起虚脱，耐力下降或晕厥 增加左心室和肺静脉压导致呼吸困难、咳嗽或端坐呼