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抗病毒：尚无理想药物 三氮唑核苷 干扰素 聚肌胞 乳清液 3.对症治疗 氧疗： 给氧指怔：低氧血症者 方式：鼻前庭 、头罩 面 罩、漏斗给氧 人工呼吸机 氧流量：鼻前庭：0.5~1升/分 面罩： 2~4升/分 氧浓度：鼻前庭 40%, 面罩50% ~ 60% 给氧均需先湿化 三、治疗 1.一般治疗 2. 抗 感 染 3.对症治疗： 祛痰：ME、雾化吸入 止喘：氨茶碱、泼尼松 同上感 常见护理诊断 1、清理呼吸道无效 2、体温过高 护理措施 1、保持呼吸道通畅 2、维持正常体温 3、健康教育 小 结： 不同年龄小儿呼吸系统的解剖生理特点 与呼吸系统疾病的发生，防治密切相关 上感病原主要是病毒，症状轻重不一， 有两种特殊类型。 急性支气管炎以发热、咳嗽、肺部干性 啰音及中等湿啰为主要表现、啰音易 变。 思考题 为什么婴幼儿急性鼻炎时易致鼻窦炎。 急性支气管炎的肺部啰音有何特点。 第五节 肺炎（Pneu monia） 定 义 不同病原体或其他原因引起的肺部炎症 是婴幼儿期的常见病、多发病。 分 类 1. 病理分类：大叶性、小叶性（支气管 肺炎） 2.病因分类：细菌性 支原体 真菌性 病毒性 衣原体 原虫性 其他：吸入性、过敏性 3.病程分类：急性（病程 1个月） 迁延性（病程1 ~ 3个月） 慢性（病程 3个月） 4.病情分类 ： 轻症：病情轻，除呼吸系统外其他系统受累轻微， 无全身中毒症状 重症：病情重，除呼吸系统外其他系统亦受累， 全身中毒症状明显。 支气管肺炎 （Bronchopneumonia） 一、病因： 1.病毒 2.细菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 3.支原体：肺炎支原体 二、病理生理 病原体(细菌、病毒等） 毒 素 上呼吸道炎症 支气管炎 肺炎 支气管粘膜 肺组织充血、水肿、渗出 充血、水肿、渗出 通气障碍 换气障碍 CO2潴留 低O2血症 肺A 肺A反 高压 射性收缩 心衰 心肌营养不良 酸中毒 胃肠道毛细血管通透性 ，消化 道出血 中毒性脑病 中毒性肠麻痹 毒血症 中毒性心肌炎 1.低氧血症 代偿 心率加快 呼吸加快 呼吸辅助肌运动 失代偿 青紫 呼吸衰竭 2.酸碱平衡失调 缺 O2 CO2潴留 混合性酸中毒 水钠潴留 低钠血症 血钾升高或降低 3.心血管系统： 缺氧 肺小A收缩 肺A压力 右心负担重 毒素 中毒性心肌炎 心力衰竭 重症出现微循环障碍（DIC） 4.中枢神经系统： 缺 氧 CO2潴留 毒 素 脑毛细血管扩张 颅内高压 脑细胞无氧代谢 脑水肿 5.消化系统： 缺 氧 毒 素 胃肠道功能紊乱 胃肠粘膜糜烂、出血 中毒性肠麻痹 三、临床表现 1.一般症状：发热、热型不定，亦有体温不升者 精神差，食欲不振，呕吐，腹泻 2.呼吸系统症状体征 咳 嗽：初为干咳，后有痰 气 促：呼吸40 ~ 80次/分 呼吸困难：鼻翼扇动 点头
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