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三种常用带蒂皮瓣演示文稿 当前1页，共31页，星期日。 80年代后相继开发出主干动脉皮瓣，逆行岛状皮瓣，穿支皮瓣，静脉皮瓣等 其中带蒂皮瓣有较大优势： 1 .不需吻合血管 2 操作简便损伤少 3 安全，成功率高 已成为外科皮瓣最主要的方法 当前2页，共31页，星期日。 皮瓣成活与生长三个重要因素： 1 良好的动脉血供 2 顺畅的静脉回流 3 神经支配 熟悉所切取皮瓣部位的血管与神经基础对熟悉操作与提高皮瓣成活质量有极大帮助。 当前3页，共31页，星期日。 一 、指固有动脉岛状皮瓣 当前4页，共31页，星期日。 指固有动脉： 走行于指固有神经后外侧 白志刚等通过解剖得出：每条指固有动脉在手指每节发出约四条掌皮支，营养手指掌侧与部分背侧皮肤，在远指间关节处有恒定的交通支，包括关节支，而投影于甲半月的指动脉弓组成交通。 当前5页，共31页，星期日。 静脉： 指固有动脉旁无知名静脉回流，临床所见有一或两根，近来有学者认为指固有动脉旁的脂肪颗粒有参与静脉回流。 当前6页，共31页，星期日。 指背神经： 恒定发自近节指骨基底，投影于掌侧中外三分之一至近侧指间关节背外侧及和甲根外侧的连线。 当前7页，共31页，星期日。 当前8页，共31页，星期日。 点：指腹远指间关节近两毫米 线：沿指固有动脉Z字切口，带指背神经 面：比创面大两毫米，不超过指背、腹中线