如何分析睡眠监测呼吸信号及监测结果解读2.pptVIP

* 第二十九页，共三十页。 * 第三十页，共三十页。 * 上气道包括鼻腔、咽腔、喉腔和颈段气管，大部分上气道有骨性或软骨性支架，然而由于进食、发音和通气的功能需要，咽腔部分的管壁有软组织构成，因此具有弹性、顺应性和塌陷性 * 呼吸事件分析标准的建立 今天主要讨论这3个问题： * * * * 患者的功能残气水平，呼吸暂停持续时间，发生呼吸暂停时患者动脉血氧分压 * * * * * 当气道正常时，上气道的肌肉组织张力抵抗足以抵抗吸气相产生的气道内负压，保持上气道开放。这与上气道扩大肌群与呼吸肌间的协调性、各肌肉组织收缩产生的矢量合力、以及它们收缩时的长轴距离是否能有效平衡气道内负压有关。当气道内负压增大，或上气道肌肉组织因机械原因或神经肌肉等原因导致张力减低，不能有效平衡气道内负压时，上气道的塌陷性增加，气流经过狭窄的气道，产生组织震动而出现鼾声。很多OSAHS患者其咽扩大肌（包颏舌骨肌和腭帆张肌）在清醒时与正常人相比较，肌张力增强，可能是机体针对狭窄气道的代偿作用。在睡眠时，这种神经肌肉的反射性代偿作用减弱，导致扩大肌张力减小，而易发生气道塌陷。很多肥胖患者咽气道软组织松弛，口咽气道狭窄，特别是侧壁肥厚及较多黏膜皱褶，加之脂肪组织在颈部的堆积，导致气道狭窄。很多患者颅骨测量显示具有导致上气道狭窄的颅面结构和异常的软组织分布。说明各种原因导致的上气道肌肉功能异常与上气道解剖性异常，