CRRT常见报警及处理.ppt

重量报警：错误的重量变化 即刻报警：1小时内与预期量偏差40ml 累计报警：3小时内累计偏差130ml 停止液体泵暂时中止治疗 血泵继续运行 三、液体平衡系统报警 造成的原因是称上悬挂的液袋晃动，或者连接液袋的导管夹闭或扭折 更换液袋的时候尽量保持液袋平稳 正常运转时称上尽量不要触碰或晃动。 三、液体平衡系统报警 三、液体平衡系统报警 尝试矫正报警次数已超过设定的3小时内10次的限制！ 三、液体平衡系统报警 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 尝试矫正报警次数 已超过设定的3小时 内10次的限制！ 三、液体平衡系统报警 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 导管位置偏移、动脉血路管扭折等 血流速过高 — 调整血流速 患者咳嗽、体位改变等 — 一过性 导管或血路管凝血 一、压力报警—输入压 一、压力报警—输入压 动脉压≤ -350mmHg 一、压力报警—输入压 动脉管道夹住或扭结 低血压 导管在静脉内位置偏移 病人烦躁 手动解决题，继续 调整血流速、补充血容量 固定导管 镇静、镇痛 动脉导管内凝血 停机，冲洗配套 一、压力报警—输入压 如输入压（动脉压）选择范围为正值，该报警一定会出现，只能按“忽略”键继续治疗。 在该次治疗过程中任何报警后均会跟出无法检测输入压力的报警，且每次需按“忽略”键继续治疗。 一、压力报警—输入压 使用中心静脉导管进行CRRT治疗 应选择负值输入压力范围故请按“取消”键 一、压力报警—输入压 一、压力报警—输入压 一、压力报警—输入压 输入压（动脉压）负值变小或上升到正值，应检查导管/血路管的连结处有否松动或脱开。 生理盐水做血泵前冲洗时必须增加生理盐水输出时的阻力，避免输入压突然升高。 一、压力报警—回输压 血流速过低排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏回输压力监测保护帽进水回输管路与导管分离 一、压力报警—回输压 排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏 一、压力报警—回输压 血流速过低排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏回输压力监测保护帽进水回输管路与导管分离 一、压力报警—回输压 回输压力监测保护帽进水 一、压力报警—回输压 血流速过低排气室监测管路与回输压力监测端口连接松动泄漏回输压力监测保护帽进水回输管路与导管分离 一、压力报警—回输压 一、压力报警—回输压 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 翻身或移动 患者咳嗽、 吸痰 导管偏移、 凝血 一、压力报警—回输压 一、压力报警—回输压 静脉压≥350mmHg 患者翻身或移动可能至回输管路扭曲、受压； 导管在静脉内位置偏移、导管静脉端凝血； 患者咳嗽或正在吸痰； 血流速设定流量超过导管设计流量； 如果压力在8秒之内恢复正常则报警自动清除。 一、压力报警—回输压 跨膜压（中空纤维膜两侧压力差） TMP=(滤器压+静脉压)/2-废液压 正常范围 0~300mmHg 一、压力报警—TMP 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 处理后无法使TMP下降 时应考虑在半小时内 更换配套或停止治疗 减低 脱水量 增加 抗凝剂 减低置换液 流速 增加 血流速 TMP报警处理方法 △ P 滤器入口与出口的压力之差 （衡量滤器通畅状态的指标） 计算公式 △ P = 滤器前压 – 静脉压 一、压力报警—△ P 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 200mmHg以上考虑更换配套 处理：降低血流速无有效降低应在15min内更换配套 当△P已达到250mmHg并不能有效降低时请勿回血以免引起血栓栓塞 △P过高处理 滤器凝血判断标准 TMP达到或超过 450mmHg （滤器膜最高可接受的跨膜压） △P达到或超过 +250 mmHg 二、空气探测系统报警 空气探测器 探测器类型：超声波气泡探测器 探测器位置：位于静脉管路上 警报激活标准: 3mm 气泡 = 血里有空气 0.58mm 气泡 = 少量空气 二、空气探测系统报警 二、空气探测系统报警 手动回血不提供空气监测， 需目视回输管路中有没有空气 手动处理 按“重新测试”后仍不能排除， 则结束治疗，维修 二、空气探测系统报警 如碰到少量气泡，可在“系统工具”里选择“调节排气室”，把静脉壶液面调节上去 二、空气探测系统报警 按“向上键”把回输压力调整到负值以下，之后再次按“释放管路夹”，听到管路夹释放后，按“继续”键开始治疗 二、空气探测系统报警 或者先把血泵停止，然后把静脉壶保护帽的断开，用20ml的针筒抽空气，进行排气。 二、空气探测系统报警 三、液体平衡系统报警 L/O/G/O 当废液管中充满预充溶液时，在自检程序快结束时