环境表面微生物学监测.pdf

鞍钢总医院环境表面微生物学监测 鞍钢集团公司总医院 感染管理科 目录 一 二 三 四 对医院环境 环境监测 环境监测方法 的重新认识 频率 洁净环境 检验科工作 非洁净环境 对医院环境的重新认识 第一部分 2021/7/2 对医院环境的重新认识 医院环境感染控制成为研究热点 近10年来，尽管医院环境污染对亍引发医院相关性感染（HAIs ）的因果关系仍存在争 议。但大量的研究证据表明，HAIs暴发与环境中病原体微生物的污染存在相关性，病原体 可以在环境表面长时间存活。改善环境清洁质量，做好环境清洁质量监测，可以减少HAIs 的发生，甚至终止院内感染的暴发。 Auriti C,et al:infect Contrlo Hosp Epidemiol,2013,31(9):926. Smith TC,et al: Rev Environ Health ，2010,25(2):121. 3 对医院环境的重新认识 医院环境感染流行的3个环节示意图 Otter JA et al. ICHE 2011;32:687-699 4 对医院环境的重新认识 医院内呼吸道病原体传播的3个环节示意图 Otter JA et al. J Hosp Infect, 2016;92:235-250 5 对医院环境的重新认识 病房环境表面耐药菌污染严重 6 对医院环境的重新认识 环境表面=患者皮肤 HCWs应高度重视，手触摸环境表面所带来的危害与接触阳性患者皮肤的污染程度，无论 是定性，还是定量研究结果几乎都是一致的。 医务人员及保洁员应该向手卫生那样，关注医院内部的环境卫生。 环境卫生很重要，环境监测更重要！ Hayden MK, et al: infect Contrlo Hosp Epidemiol,2008,29:149-154. Duckro AN, et al: Rev Arch Intern Med 2005 ，165:302-307. 7 环境监测频率 第二部分 环境监测频次 环境分类 具体范围 监测频率 Ⅰ类环境 采用洁净技术的诊疗场所。具体监测方法见洁净场所部分 季度监测 非洁净手术室、产房、导管室、血液病病区、烧伤病房等保护性隔 Ⅱ类环境 离病区；重症监护病房；新生儿室、内镜中心等 母婴同室；消毒供应中心检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液 Ⅲ类环境 透析室；其它普通住院病区等 ，医用织物周转库房 部分科室 季度/半年监测 Ⅳ类环境 普通门急诊及其检查、治疗室；感染病科门诊及