护理工作制度.pdf

鞍钢集团公司总医院护理质量与安全管理委员会 一、护理工作制度 护理部工作制度 制度编号 AGZYY-HL-GZ/A001 制定部门 护理部 制定日期 2012年07月01 日 修订次数 第 6 次 修订日期 2020年07月01 日 生效日期 2020年08月01 日 批 准 人 刘 新 页码 001-1/2 护理部工作制度 目的：规范护理组织架构，明确职责范围、责任、权利，提高护 理质量，确保护理安全。 适用范围：护理部 一、在院长、主管院长的领导下，负责全院护理业务与行政管理。 二、有健全的领导体制，实行护理部—科护士长—护士长三级管 理，健全科护士长、护士长考核标准。 三、根据院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，拟定护理 工作规划、年计划，制定季、月重点，认真组织落实，年度有总结。 四、主持召开护理部例会、科护士长会议、全院护士会议,贯彻 落实护理工作决议，掌握全院护理工作情况，进行分析总结，部署护 理工作，促进护理工作不断改进。 五、经常深入临床一线，帮助临床解决实际问题。注重对护理人 员的人文关怀，调动护理人员工作积极性。全面实施“以病人为中心” 的责任制整体护理工作，为患者提供优质护理服务。 六、建立、完善各级护理质量、安全、培训等质控组，制定各 项考核标准和扣分标准，实行三级质控,每月定期或不定期进行护理 质量检查，保证护理质量持续改进。 001-1 鞍钢集团公司总医院护理质量与安全管理委员会 七、组织制定、修订护理规章制度、安全制度、应急预案、疾病 护理常规、护理工作流程、技术操作规范、各级护理人员岗位说明书， 不断完善，监督执行。 八、负责护理信息管理，保证护理人员获得及时有效的护理信息， 推动护理工作信息化进程。 九、负责全院护理不良事件管理，根据医院规定上报。 十、负责全院护理人员的调配、晋升、奖惩和任免等工作。 十一、加强护士长队伍建设，组织进行相应培训，培养护士长管 理能力。 十二、负责护理科研和护理教学工作的安排与实施，提高护士基 础护理、专科护理、论文撰写能力。负责护理临床教学管理，包括制 定和实施在职护士继续教育计划。完成各级实习学生的临床实习和进 修护士的进修管理工作。 十三、加强护理学科建设，开展新技术、新业务，鼓励科技创新， 组织开展护理科研，召开护理论文报告会和开题报告会。 十四、组织护理人员的执业资格审查和注册管理，督促全院护士 依法执业。 十五、组织全院护理会诊、护理查房，参加急、危、重症患者的 抢救和疑难、危重、死亡病志讨论，指导临床护理工作，发现问题及 时督促解决。 十六、参与、协调全院大型抢救、突发事件的人力、物力工作。 完成医院交办的各项护理工作事宜。 001-2 鞍钢集团公司总医院护理质量与安全管理委员会 护理文件管理制度 制度编号 AGZYY-HL-GZ/A002 制定部门 护理部 制定日期 2012年07月01 日 修订次数 第 6次 修订日期