腹腔镜下肾切除术的手术配合课件.pptVIP

腹腔镜下肾切除术 的手术配合 ppt 课件 1 ppt 课件 2 肾脏的位置 ? 肾脏为成对的 蚕豆 状 器官；肾脏的位置：右 肾门 针对第二腰椎 横突 ， 左侧针对第一 腰椎 横突， 右肾由于 肝脏 关系比左 肾略低 1-2 厘米。正常肾 脏上下移动均在 1-2 厘米 范围以内。肾脏是在横 膈之下，体检时，除右 肾下极可以在肋骨下缘 扪及外，左肾那么不易摸 到。 ppt 课件 3 肾功能 是指 肾脏 排泄体内代谢废物，维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及 酸碱平衡的功能。 ? 肾脏有三大根本功能： 〔 1 〕生成尿液、排泄代谢产物。 〔 2 〕维持 体液平衡及体内酸碱平衡。 〔 3 〕内分泌功能。 ? ppt 课件 4 适应症 ? 1 、单侧严重肾结核、脓肾、巨大肾盂 积水 ? 2 、单侧肾脏损伤不能修补、肾脏功能 丧失 ? 3 、亲体肾移植供肾。 ppt 课件 5 禁忌症 ? 1 、功能性或梗阻性肠梗阻 ? 2 、未纠正的凝血障碍 ? 3 、未控制的感染 ? 4 、低血容量性感染 ? 5 、黄色肉芽肿性肾盂肾炎、肾结核虽不是绝对禁忌证，但可能存在 严重粘连，导致转为开放手术。 ppt 课件 6 术前准备 ? 器械护士物品准备：腹 腔镜包、普外腹腔镜器械盒、超声刀、 自制 气囊、腹腔引流管、引流袋、 50m 注射器、 16# 红尿管、钛夹钳、钛 夹〔备紫色和黄色〕、 30 °镜头、腹腔镜套子、 4 号 /7 号线、 11 号尖刀、 保温杯、腔镜直角钳〔泌尿 2 用〕备一次性鞘壳、速愈贴 ppt 课件 7 术前准备 ? 巡回护士物品准备：侧卧位防压疮体位垫、骨盆固定器、搁手架、凝 胶头圈、腰桥垫、腰桥手柄、成像系统、超声刀、吸引器、脚踏凳、 〔手术时间较长时准备赛肤润〕热盐水。 ppt 课件 8 手术步骤及手术配合 体位 麻醉 常规消毒铺巾 侧卧位，升腰 桥 全身麻醉 配合医生消毒 铺巾 ppt 课件 9 手术步骤及手术配合 ? 巡回护士：将显视器摆放在手术床前，调整好角度 , 便于 术者观看 , 常规消毒铺巾后与器械护用无菌保护套将光纤 套好保证无菌。正确连接各仪器导联及管道，做好超声刀 测试 , 使之处于功能状态。 ? ②器械护士将台上器械安装完好，摆放有序 , 集中精神， 密切配合医生操作。 ppt 课件 10