听障儿童听力语言（课堂PPT）.pptVIP

听障儿童听力语言康复训练的案例分析 听力残疾的定义 1.听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失，听不到或听不清周围环境声及言语声（经治疗一年以上不愈者）。 听力残疾包括：听力完全丧失及有残留听力但辨音不清，不能进行听说交往两类 听力残疾的分级 　　类别　　　　平均听力损失（dBspL）　　　　言语识别率（%） 　　一级　　　　＞90（好耳）　　　　　　　　　＜15 　　二级　　　　71—90（好耳）　　　　　　　　15—30 　　三级　　　　61—70（好耳）　　　　　　　　31—60 　　四级　　　　51—60（好耳）　　　　　　　　61—70 听力残疾儿童的心理认知特点 1.感知特点：主要依靠视觉、肤觉、味觉、嗅觉等途径感知外界事物，而听觉不起或仅起较小的作用。 2. 案例陈述 本研究对象小林，男，1994年出生于广西农村。小林的父母及祖辈都没有听力障碍。小林的父亲是大专文化，母亲是小学毕业又没有带孩子的经验，加上农村认为“贵人语迟” 。一直跟随母亲在广西农村老家生活。5岁才带小林到农村医院去看病，认为听力可能有问题，但一直未能确诊听力损失程度如何？一直未送幼儿园。小林会讲简单的词语，如爸爸，但发音不清，对普通话既不会听也不会说 。小林8岁时，深圳元平特殊教育教育学校就读。测试发现他有比较好的残余听力。 案例分析 家长教育鉴别：母亲文化不高，又没有带孩子的经验，加上农村认为“贵人语迟” 。 家族史：父母及祖辈都没有听力障碍。 实验室检查：农村医院认为听力可能有问题，但一直未能确诊听力损失程度到底如何。 · · 心理学评定 语言评定 医学评定 康复评定 康复评定 医学评定：纯音听力检测的结果如下： 左耳：500 Hz，65 dB；1000 Hz，75 dB；2000 Hz，80 dB；4000 Hz，80 dB；平均听力是73 dB，属于重度聋。 右耳：500 Hz，65 dB；1000 Hz，75 dB；2000 Hz，75 dB；4000 Hz，80 dB； 平均听力是72 dB，属于重度聋。 配戴助听器后，两耳500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、4000 Hz全部进入香蕉图，听力补偿为最适合。 · 心理学评定：家长带孩子到医院做测试，IQ为107，在同龄人中属于中等水平。 WAIS-RC总结 知 识 21 12（13） 领 悟 22 13（14） 算 术 17 15（16） 相 似 19 12（12） 数字广度 16 15（14） 词 汇 46 10（10） 语 言 分 ? 77 数字符号 37 9（ 7） 填 图 14 11（10） 木 块 图 32 10（ 9） 图片排列 19 9（ 8） 图形拼凑 20 8（ 7） 作 业 分 ? 47 总 分 ? 124 语 言 分 77 智 商 118 作 业 分 47 智 商 90 测 验 量 表 分 全量表分 124 智 商 107 · 。 粗 分 各分测验不等,不便于比较。 特点 ① 按年龄参照组 ② 均数为10 ③ 标准差为3 ④ 分数范围0-19⑤ 便于比较 特点 量表分 10+3Z 等值年龄量表 按年龄换算。 便于同年龄组比较 可作临床指数用 WAIS-Ⅲ采此法 ① 均数为100 ② 标准为15 ③ 有效范围： 55-145 ↑ 超高→低估 超低→高估 特点 智 商 因 子 智 商 全智商 言语智商 操作智商 言语理解因子智商 知觉组织因子智商 记忆/注意因子智商 全 量 表 == 知识 相似性 词汇 算术 背数(备用) + 填图 木块图 图片排列 图形拼凑 数字符号 知识 相似性 词汇 领悟 填图 木块图 图片排列 图形拼凑 算术 背数 数字符号 言语评定：由于其听不懂普通话，无法进行正常的评估，只好通过父母介绍和翻译，了解到小林掌握了简单的词语：爸爸、妈妈、吃饭、喝水等，但发音不清,（也许是由于家乡话的原因）有些词语父母也要听几遍才能听出来。 外侧裂周围失语综合征 自发 语言 复述 命名 理解 运动性失语 非流畅， 电报式 + + - 感觉性失语 流畅，错乱 + + + 传导性失语 流畅，错乱 + + - 康复诊治目标 长期目标：争取能够和健听人用口语进行正常交流，到普通学校随班就读。 中期目标：学习汉语拼音，掌握日常的