锁骨下动脉盗血.pptVIP

关于锁骨下动脉盗血 第1页，共19页，编辑于2022年，星期六 颈动脉及椎动脉解剖概要 第2页，共19页，编辑于2022年，星期六 正常椎动脉超声图像 椎动脉与同侧颈总动脉血流方向一致，与椎静脉色相反 第3页，共19页，编辑于2022年，星期六 正常椎动脉超声图像 椎动脉和同侧颈动脉频谱方向一致 第4页，共19页，编辑于2022年，星期六 病理及病理生理 因动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉畸形及动脉受压等引起锁骨下动脉近端或无名动脉阻塞，使锁骨下动脉远端管腔压力下降，低于同侧椎-基底动脉压力，椎-基底动脉血流逆行流入同侧上肢动脉。 90%发生于左侧，10%发 生于右侧。 第5页，共19页，编辑于2022年，星期六 症状： 椎基底动脉供血不足：头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、共济失调； 上肢供血不足：患侧上肢运动不灵活、麻木、乏力、发冷； 体征： 患侧桡动脉搏动减弱或消失，血压较健侧低20mmHg以上； 锁骨上窝闻及血管杂音。 临床表现 第6页，共19页，编辑于2022年，星期六 隐性盗血（I期） 不完全性盗血（II期） 完全性盗血（III期） 锁骨下动脉盗血综合征分型 第7页，共19页，编辑于2022年，星期六 超声诊断要点 CDFI：椎动脉血流呈红、蓝交替现象，或为逆向血流 头-----------足 第8页，共19页，编辑于2022