颅脑外科重点观察和护理环节.pptVIP

颅脑外科重点观察和护理环节 第1页，共22页，编辑于2022年，星期四 目录 颅脑外科病情观察要点 GCS评分表及应用 颅内压增高的临床表现 脑疝的临床表现和急救 人工气道的观察及护理要点 特殊药物使用注意事项 第2页，共22页，编辑于2022年，星期四 颅脑外科病情观察要点 清醒 意识： 嗜睡 昏睡 浅昏迷 深昏迷 第3页，共22页，编辑于2022年，星期四 颅脑外科病情观察要点 瞳孔： 大小： 光反射： 异常瞳孔： 第4页，共22页，编辑于2022年，星期四 瞳孔大小观察尺 1mm2mm3mm4mm5mm6mm7mm8mm9mm10mm11mm12mm13mm14mm 第5页，共22页，编辑于2022年，星期四 颅脑外科病情观察要点 生命体征 两慢： 呼吸、脉搏慢 一高： 血压高 第6页，共22页，编辑于2022年，星期四 颅脑外科病情观察要点 颅内压增高三主征 头痛 呕吐 视乳头水肿 第7页，共22页，编辑于2022年，星期四 GCS评分表及应用 睁眼反应及得分 言语反应及得分 运动反应及得分 自动睁眼：4 回答正确：5 尊命动作：6 呼唤睁眼：3 回答正确：4 刺痛定位：5 刺痛