颅内压增高脑疝.pptVIP

第1页，共35页，编辑于2022年，星期三 何谓颅内压增高症？正常颅内压的范围？ 颅内压增高症的典型症状和体征有哪些？ 复 习 第2页，共35页，编辑于2022年，星期三 何谓脑疝？常见的病因有哪些？ 常见的脑疝有哪些？各自的临床表现是什么？ 第3页，共35页，编辑于2022年，星期三 某某，男，30岁。因车祸伤后神志不清2小时急诊入院。入院查体：中度昏迷，闭目，不语，刺痛不能定位。左侧瞳孔散大，对光反射消失。右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳定。头颅CT示左侧额颞部硬脑膜外血肿。急诊全麻下行血肿清除去骨瓣减压术，手术顺利，病人安返病房。 第4页，共35页，编辑于2022年，星期三 脑疝的定义 是颅内压增高的严重后果。 是颅内某分腔有占位性病变，该分腔的压力比临近分腔的压力高，压力差使脑组织由高压区向低压区移位,导致脑组织、血管、脑神经等受压和移位，从而产生一系列严重的临床综合征。 第5页，共35页，编辑于2022年，星期三 解剖学基础 颅腔被小脑幕分成幕下腔（容纳小脑、脑桥及延髓）和幕上腔。幕上腔又被大脑镰分隔为左右两部分（容纳左右大脑半球）。 通过小脑幕裂孔有中脑和动眼神经，邻近有颞叶的钩回和海马回。 颅腔与脊髓腔相连处称枕骨大孔，延髓与脊髓在此孔处相连，小脑扁桃体位于延髓下端背侧。 第6页，共35页，