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第六章 老年人常见心理问题 和精神障碍的护理 教学目的、要求 掌握:老年人常见心理问题及护理 老年人常见精神障碍的概念护理 及健康指导 熟悉:老年人心理问题的评估方法 老年人常见精神障碍的护理评估及护 理诊断 了解:老年人心理变化的影响因素 老年人常见精神障碍的概况 第一节老年人常见心理问题的护理 关注今天的老人,就是关注明天的自己! 衰老是人生的必经之路,是生命的规律之一。心理活动的衰退是一个逐渐积累的过程。 不服老,不承认老 ,这是不对的。人是不可能长生不老的,世界上也没有长生不老的灵丹妙药。 老年人心理问题的现状 70%的老人或多或少存在着不同程度的心理问题。 27%的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。 0.34%的人有一定的精神分裂症状。 0.75%的人患有老年痴呆症。 老年人心理变化的影响因素 生理功能衰退 社会角色改变 家庭生活的变迁 躯体疾病的影响 死亡临近 老年人常见的心理问题 神经衰弱综合征 离退休综合征 空巢综合征 神经衰弱综合征: 是指各种躯体疾病和脑器质性疾病基础上 出现的神经衰弱症状。 常见原因:脑功能衰退 躯体疾病增多 负性生活事件 临床表现: 头痛、头晕、疲乏无力 记忆力下降、注意力不集中 情绪不稳 睡眠障碍 离退休综合征 是指老年人由于离退休后不能适应新的社 会角色、生活环境和生活方式的变化而产 生的一种适应性心理障碍 有20%—30%的人缺乏心理准备,20%的人有退休心理不适应现象,50%以上的人退休后不知道该做什么。 原因: 缺乏足够心理准备 生活境遇反差过大 缺乏社会支持 个人适应能力差 表现: 抑郁,精神消沉,强烈失落感 孤独感 衰老无用感 焦虑,心烦意乱,急躁冲动 各种躯体不适:头痛、头晕、失眠、乏力、胸闷 可归纳为:无力感;无用感;无助感;无望感。 / 空巢综合征 无子女或者子女长大后,相继分离出去,只剩下老年人独自生活,这些空巢老人、老夫妇俩或两代老人居住的家庭就形成“空巢家庭”。老年人因人际疏远而产生被分离、被舍弃的感觉出现一系列心理失调症状 根据调查,空巢家庭已占老年人居住形式的35%以上。 原因:独居时间多 养儿防老观念受冲击 社会养老保障机制不健全 表现:精神空虚,无所事事 孤独、悲观、社会交往少 躯体症状和疾病,如失眠、早醒、睡眠质 量差、头痛、食欲不振,心慌气短、消化 不良、心律失常、高血压、冠心病、消化 性溃疡等。 “健康就是没病”? 这是人们对健康的最初认识 是个传统的观念 健康是一种在 身体上 心理上 社会适应上 的完满状态 而不仅仅是没有身体疾病和虚弱现象。 ? ——世界卫生组织 老年人心理健康的标准 有充分的安全感; 有自知之明; 生活目标符合实际; 能保持个性的完整与和谐; 能与社会保持接触; 有良好的人际关系 情绪表达适当并能及时控制情绪; 能从经验中学习 在不违背加别人的意愿下,有限度地发展个性; 能通过努力满足自己的基本需求。 护理评估 健康史 日常生活自理状况 心理社会功能 社会支持系统 辅助检查 护理诊断 焦虑 个人应对无效 社交障碍 家庭关系改变 角色紊乱 护理目标 描述焦虑的症状,说出应对方法,焦虑程度减轻 应用有效的心理防卫机制,获得相应的生理、心理及社会的支持,参与适当的社交活动,与周围人群关系良好 与家庭成员进行有效的沟通,合理安排家庭生活,能够得到情感、生活等方面的支持 适应角色转变
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