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怎么补？ 既要掌握原则，又必须根据具体情况灵活对待。 对重度失血性休克应该兼顾到血容量，血液携氧能力及止血障碍三个方面的纠正。 对一般失血性休克患者，在抽血作血型鉴定和交叉配血后，及可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐液，应在45分钟内输入1000～2000ml。 第30页，共58页，编辑于2022年，星期日 若血压恢复正常并能继续维持，表明失血量较小，已不再继续出血。如果失血量大或有继续出血，血压未回升或短暂回升后又下降者，需继续输给等渗盐水或平衡盐液，补充量可以达到估计失血量的3～4倍，其中1/3用胶体液，包括一定量的红细胞，使红细胞压积维持在0.3左右。在出血基本控制后部分重症患者可以酌情输注高渗含钠液。 第31页，共58页，编辑于2022年，星期日 补足了没有？ 补足了没有是在扩容过程中时时应该考虑的问题。早期、快速、足量补液无疑是抗休克的重要措施，但是对大量输液可能产生的并发症也不容忽视。防止扩容太过或不及最基本的监测在医生，即通过医生以物理诊断手段测量患者的血压、脉率及尿量。 第32页，共58页，编辑于2022年，星期日 首批2000ml林格乳酸钠液20分钟静脉输入后的反应 迅速反应