宁养院临终关怀与止痛演示文稿.pptVIP

从某种意义上讲：姑息治疗就是对症治疗、舒适治疗 吗啡常规缓解终末期患者的呼吸困难； 终末期缺氧患者不做气管切开; 糖皮质激素的广泛应用； “食欲不振”终末期肿瘤病人，不进行所谓“营养支持治疗”； 满足病人及其家属灵性的需求 （不良情绪的“倾倒”、自杀的预防、宗教）。 …… 当前30页，共76页，星期二。 舒适治疗就是适度治疗 适度是指要保障临终患者“保存生命、解除痛苦、无痛苦死亡”这三个基本需要； 舒适则是指不再进行猛烈的（ aggressive ）、可能给患者增添痛苦的或无意义“来不及”的诊疗（如抽血化验、拍片、内镜、放化疗、免疫治疗等），提倡简单用药，简化治疗。 坚决停用可能造成患者痛苦的药物及器械治疗，最好不用与使患者舒适无关的药物，对症处理，尽量让患者舒适安宁。 当前31页，共76页，星期二。 C 止痛治疗为先 当前32页，共76页，星期二。 痛苦指数 1 难产 100 2 癌症晚期 95 3 急性阑尾炎90 4 自然分娩（顺产） 85 5 牙神经坏死 80 6 脑血管破裂（脑溢血）65 7 脏器病理性损伤 50 （如：胃溃疡，胰腺炎，肠炎） 8 烧伤，烫伤 40 9 脏器外源性损伤 35 （如：外伤脾破裂，刺穿肝脏） 10 骨折 30 当前33页，共76页，星期二。 不懂得疼痛， 就不懂得医学 。 He w