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人文关怀在康复治疗中的应用 康复医学科 胡桂芳 2015.11.30 当前1页，共26页，星期日。 内容概要 一、背景 二、人文关怀 三、什么是康复治疗 四、人文关怀在康复治疗中的应用 当前2页，共26页，星期日。 一、背景 不得不思考的问题当下人们在享受成功医学的同时为什么医学界在社会中的信任程度大大降低？为什么医疗纠纷明显增多？ 据统计约 70% 的医疗纠纷，是因医护人员责任心不足、服务态度较差及医患沟通不畅等非医疗质量问题引起。 可见沟通不到位已经成为导致医患关系紧张、医患纠纷的主要原因 当前3页，共26页，星期日。 当前4页，共26页，星期日。 当前5页，共26页，星期日。 一、背景 新的医学模式的要求21 世纪医学走向的轮廓： 从“疾病医学”到“健康医学”；从重治疗到重预防；从对抗病原治疗到整体治疗；从生物治疗到身心综合治疗；从强调医生作用到重视病人的自我保健作用……这些转向提示新的医学模式呼唤医护人员从“ 只懂病，不懂人”向“既懂病，又懂人”转变，一切以病人为中心。 要求现代医护人员需要有更高的人文精神和人文素养。 当前6页，共26页，星期日。 二、人文关怀？ 通俗的讲：人文关怀就是关注人，关心人，重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权力。 医学的人文关怀要求医务人员在医护过程中，以人道的精神对患者的生命、健康权利、人格尊严给予真诚的关注和关心，即既要求医护人员向患者提供医学科学服务，又要给患者提供医学人文服务。 当前7页，共26页，星期日。 人文关怀的作用 能缓和医患之间的紧张关系。 有助于医院的建设和发展。 能重塑医务人员的形象。 有助于社会弱势群体提高就医信心。 当前8页，共26页，星期日。 三、康复？ 康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新回归家庭、回归社会。 康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。 当前9页，共26页，星期日。 四、人文关怀在康复治疗中的应用 降低康复治疗风险？（知情同意书、遵守操作规范、遵医嘱、按流程操作） 提高康复治疗效果？（患者主动参与、尊医嘱） 提高患者满意度？（有效沟通、康复效果） 当前10页，共26页，星期日。 当前11页，共26页，星期日。 首先了解患者的康复需求 1.患者需要一个温馨、舒适、安全的就医环境。 2.要求医护人员服务态度好，并受到尊重、关心、体贴的需求。 3、有知情同意的需求（包括康复评定结果治疗计划、康复措施等） 4、康复治疗效果满意。 5、出院时获得出院指导及家庭康复计划的需求（出院计划）。 总结患者满意度调查问卷（成人康复部） 当前12页，共26页，星期日。 当前13页，共26页，星期日。 （二）从细节入手，创造良好的就医环境 康复科的设计要体现对残疾人的关心，从病人的角度考虑和设计，坚持“以人为本”，注重细节。首先要考虑无障碍环境。是否有坡道；康复科所有内门宽度必须保证轮椅自由出入，厕所环境应无障碍设施，如洗手盆高度、空间度等。 康复治疗环境上, 尽可能使各项活动的场所与开展的活动内容有机的配合, 让病人一旦进人相应的环境, 就有跃跃欲试的冲动。如模拟厨房、 ADL训练、工娱疗法、音乐疗法等。 当前14页，共26页，星期日。 （三）尊重患者意愿及知情同意 患者心目中治疗师满意度调查问卷： 患者可以选择治疗师： 在康复治疗中我们的工作模式为团队模式，患者、家属、治疗师共同参与，及时提供给患者知情，同意选择的权利。 康复治疗工作流程中充分体现医患沟通、知情同意。 治疗流程如下：康复会诊、康复宣教、咨询——治疗前的知情同意书签订（知情同意书内容包括康复评定的目的？评定内容包括哪些？如步态、肌力、关节活动度、平衡等；怎样评定？患者怎样配合？）——初评（告知评定结果？治疗方案近期目标、远期目标及康复治疗措施等——中评——末评——出院计划。 同时治疗师方式：为“一对一”治疗模式有利于医患沟通，可及时了解病人的心理活动, 给予及时的疏导 当前15页，共26页，星期日。 当前16页，共26页，星期日。 （四）个体化的康复治疗 没有绝对相同的两个病人 重视病人的个体差异，开展“一对一”康复治疗，包括康复评价，制定个体化康复治疗方案，到实施再到再评定。整个康复流程致力于满足不同病人的多元文化需求，使康复治疗师与患者的关系进入更深的层次。 当前17页，共26页，星期日。 （五）推陈出新，与时共进 不断创新：治疗师要要保持良好的学习、工作兴趣, 使治疗的项目和内容不断更新。 利用网络信息，推出虚拟现实训练、利用A