中成药用药指导祛湿中成药.pptx

中成药用药指导祛湿中成药;【概 述】;【概 述】;分类、适应证及代表方 1、清热祛湿— 清热利湿，或清热燥湿 — 适合用于湿热诸证 — 代表：三金片 2、燥湿和胃— 芳香化湿，辟秽化浊 — 适合用于中焦湿浊内阻证 — 代表：木香顺气丸 ;3、利水渗湿— 通利小便，渗湿消肿 — 适合用于水肿、淋浊、癃闭等。 — 代表：五苓散 4、温化寒湿—温中散寒 — 适合用于阳虚气不化水和湿从寒化寒湿证 — 代表：纯阳正气丸 5、祛风胜湿—适合用于风湿在表证、痹证。 — 代表：独活寄生合剂;使用注意 1、要亲密联络脏腑（肺、脾、肾）。 2、常配伍理气药，使“气化湿亦化”。 3、药多辛燥或渗泄，易于伤阴，阴亏体虚、孕妇应慎用。 配伍特点 1.重视调理脏腑功效（宣肺、健脾、温肾） 2.重视调理气机（气化湿亦化） ; 适合用于外感湿热，或湿热内郁以及湿热下注所致暑湿、黄疸、痿痹等证。 处方组成以茵陈、金钱草、黄连、黄芩等为主。 代表如三金片;【处方起源】《中国药典》年版一部;金樱根－－酸收固涩，补肾固精，壮腰止痛 菝葜－－祛湿利尿，消肿止痛 金刚藤－－清热解毒利湿;三 金 片;【处方起源】《中国药典》年版;【处方分析】;【处方分析】;【处方分析】;【功效主治】;藿香正气水;藿香正气水;【处方起源】《国家药品中药标准》;【处方分析】;黄疸茵陈颗粒;黄疸茵陈颗粒;【处方起源】《中国药典》年版一部;八 正 合 剂;八 正 合 剂;八 正 合 剂;八 正 合 剂; 【病机】 a.风寒客表； b.膀胱气化不利，水湿内停。 【治法】利水渗湿，温阳化气，兼以解表。 （外解太阳表证，内化膀胱蓄水）;【方解】 君：泽泻 — 重用之以甘淡渗湿利水。 臣：猪苓、茯苓 — 利水渗湿。君臣相须为用。 佐：白术 — 健脾而运化水湿，合茯苓相使为用， 以助健脾利湿之力。 桂枝 — ①温阳化气以利水， ②外散风寒以解表。 ;五 苓 散;【应用】 1、本方为化气行水之剂，凡水湿内停，小便不利或为蓄水，或为水逆，或为痰饮，或为??肿，或为湿邪下注泄泻均可使用。 2、辨证关键点：小便不利，肿胀，舌苔白，脉浮或缓。 3、加减：四肢肿胀合五皮饮（生姜皮、大腹皮、桑白皮、茯苓皮、陈皮） 4、当代医学用于肾炎、肝硬化、心性水肿、急性肠炎、尿潴留、美尼尔氏综合征、脑积水。 ; 适合用于风湿痹证肢体疼痛、关节不利、肿大，紧脉拘挛等症。 处方组成以制川乌、制草乌、地龙等为主。 代表如小活络丸、三七伤药片等。;【标准起源】;【处方分析】; 外感风寒湿或风湿热之邪，痹着肌肉、筋骨、关节，造成以肢体关节疼痛为主要临床表现一类疾病。; 肝主筋、肾主骨，外邪久羁，五体之病影响其所合之脏，而致肝肾不足；邪气痹阻，气血不畅，日久而致气血两虚。;主治 痹证日久，肝肾两亏，气血不足证。腰膝冷痛，关节屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。;独活——祛风散寒胜湿防、艽、辛——祛风散寒胜湿肉桂——温里祛寒，通利血脉桑寄生、杜仲、牛膝 ——补肝肾，强筋骨，祛风湿当、芎、地、芍——补血和血参、苓、草——益气健脾