中成药学的发展.pptx

中成药学的发展;;;二、 汉、唐时期 ??? 1．汉代 东汉末年，著名医学家张仲景撰写《伤寒杂病论》，是我国方书之祖。该书后又改编成《伤寒论》和《金匮要略方论》，前者收方112首，成药11种，后者收方258首，成药50余种，如理中丸、肾气丸、鳖甲煎丸、乌梅丸、麻子仁丸等因其疗效确切，至今仍沿用。 脏器制剂等各种，并记载了成药制作方法和各种剂型应用，其中如蜜煎导法（用蜂蜜熬稠放凉，制成条状，纳入直肠以通便）、蛇床子散坐药等，都给后世以很大启发，并已发展成对应新药，如甘油栓、开塞露和灭滴灵外用片等。 另外首次记有以动物胶汁、炼蜜和淀粉作丸剂赋形剂。;著名外科鼻祖华佗首创麻醉之药“麻沸汤”。 魏伯阳炼丹专著《周易参同契》，被世界公认为炼丹术和化学发展前身，是制药化学之祖，对推进中药丹剂应用和发展起了较大作用。 ;晋代葛洪所著《肘后备急方》，收载成方101首，其中成药过半，在配方、制作方法上也有新发展，并首先使用“成药”这一术语。如羊肝丸，用羊肝配黄连治疗目疾，既能养肝，又能泻火，明目之功甚佳，是最早应用脏器疗法实例之一。 书中记载剂型有铅硬膏、蜡丸、锭剂、条剂、炙剂、熨剂、饼剂等。 陶弘景在所著《本草经集注》中，收载药品730种，剂型有汤剂、酒剂、丸剂、膏剂等，在“合药分科治法”项中，曾指出药品产地和采治之法与其疗效有亲密关系，并考证了药品度量衡，对于配制药剂时质量确保和疗效提升有一定作用。 ;;三、 宋、金、元时期 ??? 1． 宋代。这个时期，方剂有很大发展，如《太平圣惠方》，《圣济总录》等都是规模宏大方书，其中《太平惠民和剂局方》，为国家设置太医局熟药所，配制成药处方，由陈师文等修定成书。所载成药至今沿用于临床。如牛黄清心丸、藿香正气散（丸）、逍遥散（丸）、平胃散、局方至宝丹等。 ??? 钱仲阳著《小儿药证直诀》，由金匮肾气丸减去桂枝、附子而成地黄丸，另立新方。成为滋补肾阴传统成药，后世在地黄丸基础上，加减改变很多成药，如知柏地黄丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、都气丸、左慈丸等。;;;四、 明、清时期 ??? 方剂???有了很大发展，不但表现了著作庞大，方书众多，而且也表现了对理、法、方、药研究。 ??? 1． 明代 如王肯堂著《证治准绳》，特点是按证列方，其中所载成药，有沿用至今，如小儿羌活丸、小儿健脾丸、五子衍宗丸、连翘败毒丸等。张景岳著《景岳全书》，以八阵分类，所载一些成药，均为当前临床常见有效品种。在肾气丸、地黄丸基础上，又拟补肾阳右归丸、补肾阴左归丸，其它如女金丹、全鹿丸、天麻丸、河车大造丸、八珍益母丸等。陈实功为外科教授，著有《外科正宗》。创制了很多外科成药，如保安万灵丹、蝉酥丸、银粉散、生肌散、如意金黄散等。其它如龚信著《古今医鉴》载有二母宁嗽丸、启脾丸、混元丹等；龚云林著《寿世保元》载有五福化毒丹、艾附暖宫丸、铁笛丸等。;;鸦片战争后，西药不停传入中国，大西药房兴起，经营西药，规模庞大。而中成药生产多在药店，前店后坊，设备简单，加工技术落后，产量低，处于竞争劣势。 但因为中成药特有疗效，深得国人信任，它生产和应用依然有一定迟缓发展。 北京同仁堂有上百种名牌产品如安宫牛黄丸、华佗再造丸、苏合香丸、大活络丸等中成药。 武汉叶开泰以参桂鹿茸丸、八宝光明散、虎骨追风酒等著名。 杭州胡庆堂刊有《胡庆余堂雪记丸散全集》，载丸、散、膏、丹、酒、露等成方400余种。 安徽芜湖市张恒春药店，始创于清代嘉庆年间，民国初鼎盛时期张恒春药店后堂能够生产汤、煎、饮、丸、丹、散等２０各种剂型中成药，市场垄断江淮，辐射全国，与以上３家并称为全国中药界“三块半招牌”之“半块”而名极一时。 ;中华人民共和国成立后，中成药事业得到了较快发展。全国各地相继建立了中成药科研、生产、经营和教育专业机构，中成药研究、生产等各方面均取得重大进展。就科研而言，不论是中成药方剂，中药传统剂型理论，中药新剂型、新制剂、新辅料、新工艺、新技术，还是中成药质量控制和检测方法等都取得了显著结果。 ;（一）中成药方剂搜集与整理 1963年出版《中华人民共和国药典》（一部），第一次收载中成药197种，1977年版、1985年版、1990年版、1995年版、 年版《中华人民共和国药典》（一部）收载中成药分别为270种、208种、275种、398种、456种。年版《中华人民共和国药典》（一部）在年版基础上增加中成药86种。 ;（二）中成药传统剂型改进 丸剂改制成片剂（如银翘解毒片）、口服液（如杞菊地黄口服液）、颗粒剂（如银翘解毒冲剂）、酊剂（如藿香正气水）、注射剂（如牛黄清脑注射液）、滴丸剂（如苏冰滴丸）、气雾剂（如宽胸气雾剂）等； 汤剂改制成颗粒剂（如五苓散冲剂）、口服液（如四逆汤口服液）、糖浆剂（如养阴清肺糖浆）、注射剂（如生脉注射液）等。 或改变了给药路径，或缩小了服