中国肌萎缩侧索硬化诊断和治疗指南.pptx

中国肌萎缩侧索硬化诊断和治疗指南;;;;;;中国肌萎缩侧索硬化诊断和治疗指南;中国肌萎缩侧索硬化诊断和治疗指南;中国肌萎缩侧索硬化诊断和治疗指南;中国肌萎缩侧索硬化诊断和治疗指南;中国肌萎缩侧索硬化诊断和治疗指南;中国肌萎缩侧索硬化诊断和治疗指南;中国肌萎缩侧索硬化诊断和治疗指南;ALS早期临床表现多样，缺乏特异生物学确诊指标。详细病史、细致体检和规范神经电生理检验对于早期诊疗具相关键性作用，影像学等其它辅助检验在判别诊疗中含有一定价值。临床诊疗过程中，确定上、下运动神经元受累范围是诊疗关键步骤，依据患者所出现症状、体征解剖部位，通常将受累范围分为脑干、颈段、胸段和腰骶段4个区域。;;经过详细问询病史和体格检验，在脑干、颈段、胸段、腰骶段4个区域中寻找上、下运动神经元共同受累证据，是诊疗ALS基础。依据情况可选择适当辅助检验以排除其它疾病，如神经电生理、影像学以及试验室检验等。对于在发病早期诊疗ALS，尤其是当临床表现不经典或进展过程不明确时，应定时（3个月）进行随诊，重新评定诊疗。 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1.ALS诊疗基础条件：（1）病情进行性发展：经过病史、体检或电生理检验，证实临床症状或体征在一个区域内进行性发展，或从一个区域发展到其它区域。（2）临床、神经电生理或病理检验证实有下运动神经元受累证据。（3）临床体检证实有上运动神经元受累证据。（4）排除其它疾病。;2.ALS诊疗分级：（1）临床确诊ALS：经过临床或神经电生理检验，证实在4个区域中最少有3个区域存在上、下运动神经元同时受累证据。（2）临床拟诊ALS：经过临床或神经电生理检验，证实在4个区域中最少有2个区域存在上、下运动神经元同时受累证据。（3）临床可能ALS：经过临床或神经电生理检验，证实仅有1个区域存在上、下运动神经元同时受累证据，或者在2或以上区域仅有上运动神经元受累证据。已经行影像学和试验室检验排除了其它疾病。;;;;;;;;;;;;