全上肢解剖PPT课件.ppt

肱骨肌管 Humeromuscular tunnel * （三）肘后区 * 肘后三角 B 尺骨鹰嘴 Olecranon C A B C A B A 肱骨内上髁 Medial epicondyle C 肱骨外上髁 Lateral epicondyle * 肱骨外上髁 桡骨头 尺骨鹰嘴 肘外侧三角 * 前臂后群肌 浅层 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 深层 旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌 * 骨间后血管神经束 * 肘后窝 * 局部解剖学（六） 手部的局部解剖与操作 * 一、手部的表面解剖 * 三条腕横纹：腕近侧纹、腕中纹、腕远侧纹 三条肌腱隆起：桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、尺侧腕屈肌腱 * 桡动脉Radial artery(1), 正中神经median nerve(2), 尺动脉ulnar artery(4), 尺神经ulnar nerve(3) * 解剖学“鼻烟壶” anatomical snuff box 位置：位于手背外侧部的浅凹。 境界：桡侧界为拇长展肌腱(1)和拇短伸肌腱(2)；尺侧界为拇长伸肌腱(3)；近侧界为桡骨茎突；窝底为手舟骨和大多角骨。 内容：有桡动脉通过（在鼻烟壶可触及桡动脉搏动）。 * 手背肌腱隆起 * 尺骨头（1）head of ulna 尺骨茎突styloid process of radius * 桡骨背侧结节或Lister结节 桡骨下端 lower extremity of radius * 手部的分区 手掌 palm 手掌的近侧部称腕前区anterior region of carpus 手背 dorsum of hand 手指 finger * 二、手 掌 浅层结构superficial structures 皮肤 skin 浅筋膜 superficial fascia 深层结构 deep structures 深筋膜 skin 筋膜鞘及其内容 筋膜间隙 fascia space 腕管 carpal tunnel 手掌的层次结构 * （一） 浅层结构 Superficial Structures 皮肤 浅筋膜 皮神经 掌短肌 * 浅血管 浅淋巴管 皮神经 掌短肌 * 皮神经 掌短肌 腕部深筋膜：腕掌侧韧带、腕尺侧管 * Volar carpal ligament (二)深层结构 腕部深筋膜：腕掌侧韧带、屈肌支持带、腕桡侧管、腕尺侧管、腕管 Flexor retinaculum * 腕 管 carpal canal 构成及其内容 * 屈肌支持带的毗邻关系 屈肌支持带浅面的结构 穿过屈肌支持带的结构 屈肌支持带深面的结构 * 掌部深筋膜：分为浅层（鱼际筋膜、掌腱膜、小鱼际筋膜）和深层（骨间掌侧筋膜）。 指璞间隙 （构成、内容、相通） * 肘窝的底 * 境界 ? ?? 上界为肱骨内、外上髁的连线， ???下外侧界为肱桡肌， ???? 下内侧界为旋前圆肌， ???? 顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱 ????????? 二头肌腱膜， ????????????? ? ?? 底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。 * 肘窝内结构及其排列顺序 正中神经（6） 肱动脉及肱静脉（8） 肱二头肌腱 前臂外侧皮神经（1） 桡神经（2） 从内侧至外侧为： * 前臂前区Anterior Region of Forearm 浅层结构 Superficial structures 深层结构 Deep structures * 前臂的浅静脉和皮神经 * 前臂筋膜 Antebrachial Fascia 骨筋膜鞘及其内容 Osseofibrous Sheath and its Contents * 前臂前群肌 Muscles of the front of the forearm * 前臂前区的血管神经束 * 前臂前区的血管神经束 * * * 旋前圆肌 与血管神经的关系 旋前圆肌的浅面，有桡神经和桡动、静脉跨过。 旋前圆肌的深面，有尺动、静脉通过。 旋前圆肌的中间，有正中神经穿过。　 * 指浅屈肌与血管神经的关系 指浅屈肌的外缘有桡血管神经束，该血管神经束的上、下１／３处血管与神经分开，中１／３合并，即呈Ｘ形伴行关系。 指浅屈肌的内缘有尺血管神经束，该血管神经束的上１／３处血管与神经分开；而下２／３处血管与神经合并伴行，即呈Ｙ形伴行关系。 指浅屈肌的深面为正中血管神经束和骨间前血管神经束，二者间隔拇长屈肌和指深屈肌。 * 内容： 前臂肌前群、 桡、尺血管神经束、 骨间前血管神经束、 正中神经等 （二）深层结构 1、筋膜 （1）前臂内、外侧肌间隔 （2）前骨筋膜鞘。 * 2、前臂肌前群 第1层： 肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈