全身状态医学一般检查讲义PPT课件.ppt

一般检查; 性别、年龄、 生命征、发育与 体型、营养状态、意识状态、面容与表情、 体位、 姿势、步态; 一、性别 1.疾病所致性征改变 （1）肾上腺皮质肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素，可使女性患者发生男性化。 （2）肾上腺皮质肿瘤可使男性乳房女性化以及其他第二性征的改变。 ;;2.性染色体异常所致性征改变 3.性别与某些疾病的发病率有关 （1）甲亢、SLE、类风湿性关节炎女性多发。 （2）胃癌、食管癌男性多发。 （3）血友病多见男性，偶???女性。 ;二、年龄 1、幼儿及儿童：好发佝偻病、百日咳。 2、少年和青年好发：结核病、风湿热。 3、老年人好发：肿瘤、动脉硬化症。;三、生命征 内容包括： 体温 脉搏 血压 呼吸; 1、体温;;;常见体温测量中的误差;2、 脉搏;;缓脉;股 动 脉 ;3、 血压;;;;2005年 中国高血压防治指南;;;三凹征;全身状态检查;全身状态检查;全身状态检查;(3)、性激素分泌受损--男性女性化 女性男性化 (4)、维生素D缺乏----佝偻病;异常与内分泌关系密切;呆小症;佝偻病;全身状态检查;正力型;全身状态检查;全身状态检查;全身状态检查;全身状态检查;营养;全身状态检查;全身状态检查;?1.急性发热面容表情痛苦、躁动不安、面色潮红，有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹等。见于急性发热性疾病如大叶性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。 ????;2.慢性面容面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡。见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。???;全身状态检查;全身状态检查;面具面容 面部呆板无表情， 似面具样。 见于震颤性麻痹、脑炎等;全身状态检查;全身状态检查;1.自动体位 身体活动自如，不受限制。 见于正常人、轻症或疾病早期 2.被动体位 不能自己随意调整或变换 肢体的位置。 见于极度衰弱或意识丧失的患者。;全身状态检查;（3）强迫侧卧位 大量胸腔积液者 多卧向患侧， 以利健侧代偿性呼吸， 减轻呼吸困难。;全身状态检查;(6)强迫停立位 步行时心前区疼痛突然发作，患者被迫立刻站立，并以手按抚心前区，待稍缓解后，才离开原位。见于心绞痛。 ;全身状态检查;全身状态检查;全身状态检查;*