2022年第五讲多发伤急救.pptxVIP

. 1 第五章 多发伤急救 多发伤：同一伤因，同时，相继二个以上解剖部位，脏器受到庄重损耗及单独存在的庄重创伤； 原就：分清主次，抓住重点，快速，精确，有效，早期预防致命性的并发症； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1页*** . 2 1.颅伤：骨折伴昏迷，伴昏迷的颅内血肿，脑挫伤； 2.颈部：大血管损耗，血肿，颈椎损耗； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第2页*** . 3 3.胸部：多发肋骨折，血气胸，肺挫伤，纵隔，心，大血管，气管伤； 4.腹部：出血，内脏伤，腹膜后大血肿； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第3页*** . 4 5.泌尿生殖糸：肾，膀胱，子宫，尿道，阴道； 6.骨盆骨折伴休克 7.脊椎骨折伴神经糸统伤 8.上肢，肩胛骨，长骨干骨折 9.下肢长骨干骨折 10.四肢广泛皮肤撕脱伤 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第4页*** . 5 一些对整体影响较轻的损耗，如单纯的脊柱压缩骨折（不超过1/2），轻度软组织损耗，手和足部的骨折等，不作为多发伤的条件； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第5页*** . 6 第一节 病因， 发病机制 一.直接暴力 1.砸伤，塌方，重物下落 2.撞挤伤 3.爆炸伤 二.间接暴力 重力→头，背部→躯干过度屈曲，伸→颈，胸，腰椎骨折，腹腔内压力↑ →膈肌，胸膜损耗，颅骨，颅脑损耗； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第6页*** . 7 全身反应：中枢，交感神经系统→神经，内分泌，代谢变化； 2.血容量 →组织灌注不良，脑缺氧，应激反应→生理紊乱； 3.心，脑，微循环，肺，肝，肾损耗，休克，昏迷，肾衰， 心功能不全，呼衰→死亡； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第7页*** . 8 其次节 临床特点 一，应激反应庄重，伤情变化快，死亡率高； 反应程度与受伤部位及其多少，庄重 程度，受伤当时的情形有关； 死亡的主要缘由：庄重的颅脑，胸腹 外伤，多发伤； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第8页*** . 9 二.伤势重，休克发生率高 低血容性休克：大出血； 心源性休克：胸部外伤，心包填塞，心肌挫伤，创难过梗； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第9页*** . 10 三.庄重低氧血症 常见于颅脑外伤，胸部外伤伴有休克或昏迷； 呼吸困难型：缺氧明显易识别； 隐匿型：烦躁担忧，缺氧不明显； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第10页*** . 11 四.简洁漏诊和误诊 1.未按多发伤抢救常规检查. 2.未正确应用X线检查. 3.收入专科后未作系统检查. 4.专心专科伤忽视其他部位. 5.闭合伤，内脏伤缺乏明显的症状，体征. ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第11页*** . 12 漏诊部位 胸，腹，腹膜后大出血，腹腔肠道损耗； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第12页*** . 13 五.多发伤处理次序的冲突 创伤的部位，庄重程度，所累及的内脏，深部组织不同. 六.伤后并发症和感染发生率高 第三节 并发症 一.创伤性休克：最常见的并发症 缘由：神经源性，失血性，心源性，感染性 . 二.特异性感染：破伤风，气性坏疽. ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第13页*** . 14 三.脂肪栓塞综合症：意识障碍，瘀斑，进行性低氧血症，呼吸窘迫综合症. 四.挤压综合症： 四肢，躯干肌肉丰