2022年第八章感染性疾病.pptxVIP

第八章 感染性疾病南京医科高校第一附属医院 吴升华-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1页***流行性腮腺炎epidemic parotitis★定义：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿痛为特点的急性全身性感染性疾病；★特点：①腮腺非化脓性肿大，疼痛； ②可侵及全身其他腺体，器官；★病因：腮腺炎病毒→副粘病毒科，RNA病毒☆存在部位→病人唾液，血，尿，脑脊液-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第2页***流行病学★传染源： 1.病人：多发年龄→5～9岁，潜伏期→12～22天，传染性→前1后3(腮腺肿大前1天，消肿后3天) 2.隐性感染者；★传播途径：呼吸道，消化道，接触传播；★人群易感性：普遍易感，终身免疫；95%人血清中腮腺炎病毒抗体(+)，孕妇抗体通过胎盘，使婴儿不患病；接种腮腺炎疫苗后7.4%仍可患病；★流行特点：冬春季多见，学校中流行；-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第3页***-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第4页***病理学 ★腮腺：非化脓性炎症→水肿，浸润，渗出，坏死 →堵塞腺管→淀粉酶排出↓→血淀粉酶↑→尿淀粉酶↑ ★胰腺，睾丸，卵巢： 与腮腺相像；-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第5页***临床表现★前驱表现：中低度发热(38℃)或不发热，头痛，厌食，肌痛等；★腮腺肿痛：? 时间：连续7～10天，一侧肿痛 2 ～3天后对侧肿痛；病程7～12天；? 部位：以耳垂为中心,向四周扩大； ? 性质：边缘不清，触之有弹性，触痛及热感，无波动，皮肤不红，张口咀嚼，吃酸性食物时疼痛加重；? 检查：腮腺导管开口红肿，同侧咽，软腭可肿胀；可触及肿大的颌下腺，舌下腺；-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第6页***并发症脑膜脑炎胰腺炎并发症睾丸炎心肌炎卵巢炎乳腺炎-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第7页*** (一)脑膜脑炎：★发病：1.病毒直接感染→脑炎与腮腺肿痛 同时发生或在腮腺肿痛前6天内； 2.感染后脑炎伴脱髓鞘病变→脑炎在腮腺肿痛后10天左右发生；★发生率：65%腮腺炎病人有脑脊液反常，有症状者0.3～8.2%；★症状：发热，头痛，呕吐，颈背肌痛，颈强直，淡漠，嗜睡；★脑脊液：细胞数↑(500)，淋巴细胞为主，蛋白正常或稍高，糖及氯化物正常；★病程：3～10天，预后良好；-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第8页***(二)睾丸炎：★发生率：12岁以上男性患儿中为14～35%；★时间：在腮腺肿大1～2周内发生，4天左右缓解，睾丸硬而变小；★症状：发热，寒战，头痛，呕吐，下腹痛，患侧睾丸肿痛，触痛，皮肤水肿发红；★预后：多为单侧病变，不影响生育力；(三)卵巢炎：★发生率： 12岁以上女性患儿中为7%；★时间：在腮腺肿大3～7天发生，4天左右缓解；★症状：发热，呕吐，下腹痛及压痛，B超检查卵巢肿大；★预后：不影响生育力；-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第9页***(四)胰腺炎： ★发生率：多为亚临床型，5%有典型表现； ★症状：上腹痛，压痛，发热，寒战，呕吐， 上腹部可扪及肿大的胰腺； ★病程：3～7天；(五)心肌炎： ★发生率：5～15%患儿有ECG反常； ★症状：心前区痛，疲乏，面色惨白，心动 过缓，ST-T转变，P-R间期延长；(六)其他：甲状腺炎，乳腺炎，肾炎等；-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第10页***试验室检查1.血淀粉酶：正常40～180苏氏单位/dl，腮腺炎时上升但500，伴胰腺炎时500，并且血脂肪酶1.5单位/dl；2.尿淀粉酶：正常1000苏氏单位/dl，伴胰腺炎时1000；3.病毒抗体：抗S抗体先上升，有诊断意义；抗V抗体在发病2～4周才上升；4.病毒分别：从唾液，脑脊液，血，尿中可分别出病毒，或RT-PCR(