人体形态学(第4版)PPT课件-第十九章--皮肤.pptVIP

* * * 一、表皮的分层与角化 张力丝伸入细胞突起，直达桥粒。制备组织时细胞收缩，桥粒拉扯细胞形成细胞间桥。因自身免疫疾病引起的桥粒损伤造成天疱疮 一、表皮的分层与角化 大疱性表皮松懈症是由细胞骨架缺陷造成，患者表皮和真皮分离，形成水泡。疣则是因病毒感染引起 一、表皮的分层与角化 （三）颗粒层stratum granulosum 由多层嗜碱性强的梭形细胞构成。无被膜的透明角质颗粒内的大量富含磷化组氨酸和胱氨酸的蛋白造成细胞细胞质强嗜碱性。颗粒与张力丝相连。大量富含脂类的板层颗粒位于细胞膜下方，将内容物排出胞外，构成物质进入表皮的主要屏障 一、表皮的分层与角化 （四）透明层stratum lucidum 由若干层透明的嗜酸性扁平形细胞构成。细胞核和细胞器开始退化。此层在厚皮肤内明显 一、表皮的分层与角化 （五）角质层stratum corneum：由多层嗜酸性的角质细胞构成，胞内充满角蛋白 二、非角质形成细胞 （一）黑素细胞melanocyte：胞体位于基底层细胞之间，突起伸入到棘层细胞之间。镜下着色浅淡。黑素颗粒在黑素细胞内合成后以细胞分泌方式转移到角化细胞的细胞质内，后者内的黑素颗粒反比黑素细胞内的多。黑素颗粒覆盖细胞核，逐渐与溶酶体融合 二、非角质形成细胞 黑素颗粒可吸收紫外线。白化病患者因酪氨酸代谢障碍不能合成黑色素。因自身免疫造成的局部黑色素细胞整体退化称白癜风。黑色素细胞形成良性肿瘤称黑痣，其入侵性恶性病变称黑素瘤。肤色主要决定于角化细胞内黑素颗粒的数量和分布 二、非角质形成细胞 （二）朗格罕细胞Langerhans cell：皮肤内的抗原呈递细胞。星形，位于棘层细胞之间，电镜下可见伯贝克颗粒 二、非角质形成细胞 （三）迈克尔细胞 Merkel cell：有短突起，位于基底层细胞之间。细胞内有致密颗粒，与神经纤维间有突触，可能具有机械感受能力，与点间识别相关 第二节 真皮 目 录 一、乳头层 二、网状层 一、乳头层 乳头层papillary layer：由表皮下一层疏松结缔组织构成,可向表皮伸出乳头状突起，突起内可见触觉小体和丰富的毛细血管,后者；良性扩张增生形成红痣。乳头层规则的隆起形成特异性指（趾）纹 二、 网状层 网织层reticular layer：为含有血管球、环层小体、大血管和神经等的不规则致密结缔组织。为皮内注射靶结构。若局部聚集黑素细胞则形成胎斑 皮下组织富含脂肪细胞，为皮下注射靶结构 第三节 皮肤附属器 目 录 一、汗腺 二、毛发 三、皮脂腺 四、指（趾）甲 一、汗腺 （一）顶泌apocrine汗腺：大，但分布有限。分泌部位于真皮和皮下组织，腺体开口于毛囊。受肾上腺素能神经纤维支配，青春期后开始活跃。分泌物经细菌酵解后可产生异味 一、汗腺 （二）局泌merocrine汗腺：管状腺。是体内的主要类型。开口于皮肤表面。受胆碱能神经纤维支配 一、汗腺 1.导管部 细长无分支。由强嗜碱性复层立方上皮围成 2.分泌部 弯曲迂回，位于真皮内。有肌上皮细胞包绕 二、毛发 毛发hair是由表皮衍生出来的长柱状角化结构。其颜色、直径和质地随人种、性别、年龄和分布的不同而变化。手掌和脚掌等处的厚皮肤没有毛发、立毛肌或皮脂腺 二、毛发 （一）毛干hair shaft 位于表皮外，由规律性排列的角化细胞构成 （二）毛根hair root 表皮之下。由规律性排列的角化细胞构成，外包毛囊。毛囊有2层，内层与表皮相延续，外层与真皮相延续 二、毛发 二、毛发 （三）毛球hair bulb 毛根与毛囊在末端融合构成毛球 1.毛球上皮细胞与表皮延续，分裂旺盛，称毛母质细胞 2.毛球顶端向内凹陷，内含富含血管的疏松结缔组织，称毛乳头。毛球萎缩后与毛干分离，毛发脱落。毛球再次活跃时形成新毛干，此为毛发的更新 3.暂时或永久性的血供不足造成局部皮肤毛球功能低下，毛发脱落且不能再生，形成斑秃（鬼剃头） 二、毛发 二、毛发 （四）毛发横断面 1.毛髓质 由较大的泡状细胞构成。细胞轻度角化，来源于毛囊上皮的中央部分 2.毛皮质 由梭形细胞构成。细胞重度角化，来源于毛囊上皮中围绕中央的部分 3.毛釉质 毛干的最外层，由立方形的角化细胞构成，来源于毛囊上皮的周边部分。细胞逐渐经柱状变成扁平形。髓质，皮质和釉质富含色素 二、毛发 （四）毛发横断面 4.内根鞘 来源于毛囊上皮最外周部分，至皮脂腺水平消失 5.外根鞘 毛根周边上皮组织，与表皮相延续 6.玻璃膜 与表皮的基膜相延续 二、毛发 （五）立毛肌 arrector pili muscle：为平滑肌，位于毛根与表皮之间的钝角处。一端连接真皮乳头，另一端连接毛囊。交感神经兴奋导致立毛肌收