老年人合并糖尿病麻醉 (2).pptVIP

糖尿病的病因及病理生理改变 第30页，共58页，编辑于2022年，星期二 糖尿病的病因及病理生理改变 胰岛素的正常功能 胰岛素减少时,对代谢的影响: 糖代谢异常 脂肪代谢异常 蛋白质代谢紊乱 第31页，共58页，编辑于2022年，星期二 糖尿病的病因及病理生理改变 1型中大多呈胰岛炎,胰岛数量和β细胞数大减，提示绝对性胰岛素缺乏。 2型中尤其是肥胖者早期胰小岛大于正常，β细胞多于正常；呈特殊染色，切片示β细胞颗粒减少。当糖尿病发生5年以上后， 则胰小岛数、大小及β细胞数均见减少. 第32页，共58页，编辑于2022年，星期二 糖尿病的病因及病理生理改变 威胁糖尿病病人生命最严重的病理为心血管病变，约70%以上病人死于心血管性病变的各种并发症；血管病变非常广泛，不论大中小血管、动脉、毛细血管和静脉，均可累及，常并发许多脏器病变，特别是心血管、肾、眼底、神经、肌肉、皮肤等 第33页，共58页，编辑于2022年，星期二 糖尿病的病因及病理生理改变 动脉 动脉粥样硬化见于半数以上病人，发病不受年龄限制 微血管 包括毛细血管、微动脉、微静脉，从光镜及电镜下发现糖尿病中微血管病变的特征为毛细血管基膜增厚 第34页，共58页，编辑于2022年，星期二 糖尿病的终末器官损害 心血管病变 肾脏病变 神经病变 眼底病变 糖尿病足 第35页，共58页，编辑于2022年，星