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2022-05-06 发布于福建
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住院患者诊疗计划制度.docx

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住院患者诊疗计划制度制定部门医务科制度编号 SWY-YL-029 修订日期 20XX 年 1 月生效日期 20XX 年 1 月诊疗计划是临床工作中最重要的内容。临床诊疗方案具体应包括适宜的临床检查、治疗、护理、康复计划等。一、在制定诊疗计划时，应该全面考虑病情，以病情评估为依据，并且患者病情严重程度评估的结果为诊疗方案提供依据和支持。二、诊疗计划应包括检查计划、治疗计划、护理计划及康复治疗计划，要明确诊疗计划每一内容的目的和意义。三、根据检查、诊断结果分析判断，适时调整诊疗方案，并分析调整的原因与背景。四、肿瘤手术、化疗的方案，原则上应以病理检查、肿瘤分期为依据，并记录在病程记录中。五、对重要的检查、诊断阳性与阴性结果的分析与评价意见应记录在病程记录中。六、诊疗小组组长或高级职称医师应对下级医师诊疗计划及时检查、追踪、分析各种辅助检查结果，更正或制定新的检查、诊疗计划，实现上级医师对诊疗方案核准率 100%。七、诊疗计划应具体、可行，并在病历中做好记录。