病理学简答题 .pdfVIP

1.试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果 〔1〕原因：缺氧、感染、中毒、缺乏营养。 〔2〕机制：1〕肝细胞质内脂肪酸增多； 2〕三酰甘油合成增多；3〕载脂蛋白减少。 〔3〕病理变化：1〕肉眼：肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感； 2〕光镜：肝细胞体 积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲，狭窄乃至闭塞。 〔4〕后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。 2. 简述坏死的过程及其根本病理变化 〔1〕过程：细胞受损细胞器退变，胞核受损代谢停顿r构造破坏r急性炎反响r坏死 加重。 〔2〕根本病变：1〕核固缩、碎裂核和溶解； 2〕胞质红染，胞膜破裂，细胞解体； 3〕间质 内胶原纤维肿胀，崩解、液化，基质解聚；4〕坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反响。 3. 变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死 关系：坏死可由变性开展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。 区别：1〕变性：①胞质变化；②胞核改变；③可恢复正常。 2〕坏死：①胞质改变，②胞核 改变；③有炎症反响；④不能恢复正常 4. 坏死对机体的影响与哪些因素有关？距离举例说明 a坏死细胞的生理重要性〔如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大〕； b坏死细胞的数量〔如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小〕； c坏死细胞的再生能力〔如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大〕 d发生坏死器官的贮备代偿能力〔如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小〕 5. 干性坏疽与湿性坏疽的区别 干性：病变区与正常组织分界清楚，病变小、硬，局部枯燥呈黑绿色，全身中毒病症轻。 湿性：病变区与正常组织分界不清，病变大、有恶臭，呈黑色或灰绿色，全身中毒病症重。 6. 坏死与凋亡在形态学上有何区别____________________________________________________ 坏死 凋亡 受损细胞数 单个或小团 细胞质膜 常破裂 不破裂 细胞核 固缩、裂解、溶解 裂解 细胞质 红染或消散 致密 间质变化 胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚 无明显变化 凋亡小体 无 有 细胞自溶 有 无 急性炎反响 有 无 7简述肉芽组织的肉眼与镜下特点，功能及转归。 ① 肉眼 鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩； ② 镜下大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞； ③ 功能 抗感染，保护创面；填平创口或其他组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎 性渗出物或其他异物； ④ 转归间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，局部毛细血管管腔闭塞、消失, 少数毛细血管改建为小动脉和小静脉， 成纤维细胞变为纤维细胞， 肉芽组织最后形成瘢痕组 织等。 8. 试述肉芽组织各成分与功能的关系。 ① 炎细胞可以抗感染、去除异物，保护创面，吞噬细胞尚可促进组织再生和增生； ② 成肌纤维细胞可使伤口收缩； ③ 毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养，同时也有利坏死组织吸收和控制感染; ④ 肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。 9. 一期愈合与二期愈合的区别 一期愈合 二期愈合 条件 组织缺损少，创缘整齐， 无 组织缺损大，创缘哆开，无法整齐 对 感染的伤口 合，或伴有感染、异物的伤口 坏死组织 少 多 炎症反响 轻 重 表皮再生 伤后