某度临床科室绩效考核办法.docxVIP

_年度临床科室绩效考核办法 为进一步加强科室管理，提高医院核心竞争力，经广泛听取意见，制定了《_年度临床科室绩效考核办法》。 考核原则 1、公正性与多元性相结合 2、量化指标与工作量目标相结合 3、整体性指标与个性化相结合 4、指令性指标与医院管理指标相结合 5、学科建设与可持续性发展相结合 6、基础考核与现场考核相结合 二、考核方法 基础考核与现场考核相结合 基础考核包括：质控指标、工作量、医疗安全、科研工作、教学工作及行风建设，本年度增设重大活动参与度项目。 现场考核包括: 科室领导团队及人才梯队、科室整体发展及对医院贡献、核心竞争力及科际间合作。 三、考核指标 在_年度绩效考核的各项指标基础上，完善增补基础考核指标74项；调整部分科室的床位使用率、平均住院日、药品比例的指标标准；新增了并发症、各科医疗风险系数、科室管理进步系数、科研成果及SCI论文等级、援疆、援藏任务及医院组织的重大活动参与度等考核项目。 四、各科医疗风险系数、管理进步系数的计算方法 1、各科医疗风险系数： =1+（发生例数比例+发生费用比例+科室均例费用比例）×0.33/100 2、各科管理进步系数： =1+（12年度考核实得分÷2－11年度考核实得分）/11年度考核实得分 五、考核科室： 特需医疗部、头颈外科、胸部外科、腹部外科、泌尿外科、妇科、麻醉科、重症医学科、内科、放射治疗科、综合科、影像诊断科、病理科、检验科、核医学科、PETCT中心、内镜科、输血科、药剂科、病案室、手术室。 六、考核方法： 1、采用200分制，其中：质控指标、工作量及医疗安全三项合计100分， 其他项目合计100分，基础考核与现场考核分值比为7:3。 2、各项考核指标分值与比例 质控指标50 分（25%）、工作量 40 分（20%）、医疗安全10分（5%）、科研工作 15分（7.5%）、教学工作 15分（7.5%）、行风建设10分（5%）、科室团队梯队 15分（7.5）、科室发展贡献15分（7.5%）、核心竞争力15分（7.5）、 科际间协助10分（5%）、重大活动参与度5分（2.5%） 3、科室考核总分值=实得分数×进步分值系数 4、 按总分值进行降序排列，分数相同设并列名次，对排序前10名科室进行院所表彰：设绩效考核优秀科室2名、绩效考核先进科室3名、绩效考核表扬科室5名。 附：1、_年度临床科室绩效考核指标及评分方法 2、各科室医疗风险系数表 医务处 附1 _年度临床科室绩效考核指标及评分方法 一、质控指标 序号 指标项目 标准 分值 评分方法 备注 1 甲级病案率 ≥90% 2 达标，得分；每低0.1个百分点，减0.04分 临床科室 2_ 运行病历时限书写合格率 ≥90% 2 达标，得分；每低0.1个百分点，减0.04分 临床科室 3 丙级病案 无 2 发生一例不得分 临床科室 4 门诊处方书写合格率 ≥95% 2 达标，得分；每低0.1个百分点，减0.04分 临床科室 5 门诊病历书写合格率 ≥90% 2 达标，得分；每低0.1个百分点，减0.04分 临床科室 6_ 门诊内科治疗病历书写合格率 ≥90% 4 达标，得分；每低0.1个百分点，减0.04分 内科 7_ 放疗机器门诊病历书写合格率 ≥90% 2 达标，得分；每低0.1个百分点，减0.04分 放疗科 8 申请单书写合格率 ≥95% 2 达标，得分；每低0.1个百分点，减0.02分 临床科室 9 医院感染现患率 ≤10% 2 达标，得分；每高0.1个百分点，减0.04分 临床科室 10 医院感染漏报率 ≤10% 2 达标，得分；每高0.1个百分点，减0.04分 临床科室 11_ 医院感染监测达标率 100% 2 达标，得分；不达标，不得分 临床科室 12 法定传染病报告率 100% 2 达标，得分；不达标，不得分 各科 13 入出院诊断符合率 ≥95% 2 达标，得分；每低0.1个百分点，减0.04分 临床科室 14 手术前后诊断符合率 ≥95% 1 达标，得满分；每低0.1个百分点，减0.02分 临床科室手术科室 15 临床与病理诊断符合率 ≥95% 1 达标，得分；每低0.1个百分点，减0.02分 临床科室 16 麻醉死亡率 ≤0.02% 5 达标，得分；每高0.01个百分点，减2分 麻醉科 17 麻醉履行患者告知率 100% 7 达标，得分，未达标，