老年人常用药物.pptVIP

另外，老年人华法林的白蛋白结合 也比年轻人少。研究显示老年人血浆白 蛋白浓度为30g/L，年轻人为39 g/L，结 合华法林的能力，前者为451±22μmol/L， 后者为561±15μmol/L，相差近1/5。 这些结果均提示老年人使用华法林应 适当减量。相反，肝素在老年人的疗效比 年轻人降低。 第30页，共46页，编辑于2022年，星期二 二、中枢神经系统药物 老年人中枢神经系统功能变化，对药物易感，易出现血压改变、脑缺血及精神紊乱等。 第31页，共46页，编辑于2022年，星期二 （一）镇静催眠药 地西泮在年轻人的半衰期为20～60小时，在老年人则延长为50～110小时。长效苯二氮卓类药物中的地西泮和氯氮卓在应用数日后才显效，达到稳态血药浓度大约需要三周。如果用药后未显疗效，一般应持续用药数周后才可增加剂量。 第32页，共46页，编辑于2022年，星期二 老年人应用镇静催眠药比年轻人更易发生不良反应，如对巴比妥类会发生反常的激动，也更易发生中枢抑制。故不鼓励老年人常规服用镇静催眠药。如必须使用应适当调整剂量并相应延长用药间隔时间。短效类的对老年人更为实用。苯二氮卓类长期使用可产生生理依赖性，停药后会出现戒断症状。因此应注意合理使用，避免滥用。 第33页，共46页，编辑于2022年，星期二