类风湿性关节炎的中医治疗.pptVIP

类风湿性关节炎的中医治疗 第1页，共17页，编辑于2022年，星期二 RA是一种原因不明的以关节组织慢性炎症 性病变为特点的全身性自身免疫性病症。 一旦呈慢性活动性，患者将进行性恶化， 病程2年，病程很少自限，而是在多方面 发展加重。自然病程生命期缩短10~15年。 第2页，共17页，编辑于2022年，星期二 RA属中医“历节病”、“顽痹”的范畴，其 病程多反复发作缠绵难愈。 病因病机 肝肾不足，气血亏虚 正虚邪恋 寒热错杂 感受风寒湿邪 第3页，共17页，编辑于2022年，星期二 治疗现状 目的：缓解疼痛，改善症状，控制病情发展，阻止不可逆的骨质破坏，尽可能保护关节及肌肉功能，改善患者的生活质量。 第4页，共17页，编辑于2022年，星期二 第5页，共17页，编辑于2022年，星期二 第6页，共17页，编辑于2022年，星期二 现状 单味药及其有效单体——雷公藤、雷公藤多甙、青藤碱、马钱子、白芍总甙、蚂蚁等。 第7页，共17页，编辑于2022年，星期二 辨证论治： 风寒湿型 风湿热型 分型论治 寒热错杂型 气血亏虚型 肝肾亏损型 第8页，共17页，编辑于2022年，星期二 分期选方 骨质疏松期（早期）——清热除湿通络兼补肝肾 骨质破坏期（中期）——补肾祛寒，活血化瘀， 祛湿通络 骨质严重破坏期（后期）——补肝肾益气血，祛 寒湿通经络 第9页，共17页，编辑于2022年，星期二 单味药结合辨证论治 以马钱子为主药的复方 以青风藤为主药的复方 以雷公藤为主药的复方 第10页，共17页，编辑于2022年，星期二 治疗 寒湿痹阻——祛风散寒，除湿通络 ——乌头汤加减 湿热痹阻——清热利湿，活血通络 ——四妙散加味 寒热错杂——祛风散寒，除湿清热 ——桂枝芍药知母汤加减 第11页，共17页，编辑于2022年，星期二 痰瘀阻络——活血化瘀，祛痰除湿 ——桂枝茯苓汤加减 肝肾不足——补益肝肾，除湿通络 ——独活寄生汤加减 气血亏虚——益气补血，活血通络 ——黄芪桂枝五物汤加减 第12页，共17页，编辑于2022年，星期二