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卫生院院感疫情防控督导表(卫生室)
督导时间: 年 月 日 督导卫生室:
卫生室工作人员是否掌握院感防控知识; 是¨ 否¨
卫生室是否有专人负责院感监督管理; 是¨ 否¨
3.卫生室工作人员是否有个人防护用品、措施; 是¨ 否¨
种类:工作服¨ 口罩¨ 速干洗手消毒液¨ 帽子¨ 隔离衣¨
流动水洗手设施¨ 一次性手套¨ 防护面罩¨
4.卫生室工作人员是否正确使用个人防护用品; 是¨ 否¨
5.卫生室工作人员是否掌握手卫生七步洗手法; 是¨ 否¨
6.卫生室工作人员是否严格执行手卫生操作; 是¨ 否¨
7.卫生室是否配备有空气消毒设施设备; 空气消毒机¨ 紫外线灯¨
8.是否规范进行消毒(是¨ 否¨);消毒记录是否完整(是¨ 否¨);
9.治疗室、手术室是否分污染区、半污染区、清洁区; 是¨ 否¨
10.是否有消毒灭菌设备(是¨ 否¨);是否有专人负责消毒灭菌工作(是¨ 否¨);医疗器械和用品消毒灭菌是否有登记(是¨ 否¨);医疗器械和用品消毒灭菌是否达到无菌消毒标准(是¨ 否¨);无菌物品存放是否规范(是¨ 否¨); 消毒和无菌用品是否有开启和有效时间(是¨ 否¨);
11.医疗废弃物管理:医疗垃圾和生活垃圾是否分类收集(是¨ 否¨);医疗垃圾是否分类收集(是¨ 否¨);医疗垃圾是否日产日清,按时登记转运(是¨ 否¨);医废暂存间是否做到四防(是¨ 否¨);是否参加医废管理相关培训(是¨ 否¨);
12.是否有医源性感染报告记录(是¨ 否¨);是否有医务人员暴露感染登记报告记录(是¨ 否¨);
13.卫生室工作人员是否参加院感防控知识业务培训(是¨ 否¨);培训后考试是否合格(是¨ 否¨);卫生室是否定期开展院感防控管理自查(是¨ 否¨);
14.新冠肺炎常态化防控:卫生室工作人员是否参加新冠肺炎防控业务培训(是¨ 否¨);是否掌握新冠肺炎医务人员个人防护知识(是¨ 否¨);是否按照医务人员个人防护标准做到个人防护(是¨ 否¨);
预检分诊是否严格按照扫码、测温、佩戴口罩、流行病史问询的要求登记患者基本信息(是¨ 否¨);门诊日志项目填写是否完整(是¨ 否¨);是否建立购买四类药品登记册(是¨ 否¨),是否如实登记(是¨ 否¨);是否设立发热门诊(是t 否¨);是否设立隔离观察室(是¨ 否¨);是否设置过度病房(是¨ 否¨);住院患者和陪护人员是否开展核酸检测(是¨ 否¨);是否备有消毒用品(是¨ 否¨);是否会配比消毒液(是¨ 否t);
15.检查中发现的其他问题:
指导意见:
督导人员: 时间: 年 月 日
卫生室负责人: 时间: 年 月 日
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