老年患者大便失禁的临床实践.pptxVIP

老年患者大便失禁的临床实践 定 义大便失禁:难以控制排便(气体、 液体、 固体),症状反复且超过1个月,年龄4 岁。失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis, IAD)是指皮?肤对粪便和(或)尿液暂时性或持续 性刺激的炎症反应,可表现为皮肤表面的红斑、水肿;严重渗出时可伴有 水疱、糜烂或皮肤的二次感染。大便失禁的常见人群大便失禁的分类临床上常见的大便失禁的原因(1)神经系统原因产生的失禁。病人认知水平越低对排便的控制能力就越差,包括老年性痴呆、脑动脉硬化、脑萎缩、脑栓塞、脑外伤、脑肿瘤、脊髓瘤等及周围神经性的马尾神经炎和损伤、肛门直肠及会阴部神经的损伤等。(2)会阴部创伤(包括工作、交通事故或战伤所致的外伤)。能够是直截了当损伤肛门括约肌,也可因邻近部位组织破坏,瘢痕形成而影响肛门括约肌的收缩[功能,引起失禁。(3)肛门直肠疾病。如复杂性肛瘘,炎症蔓延广泛,瘘管分支多,瘢痕化严重等影响括约肌功能;直肠脱垂、肛管直肠炎性疾病和肿瘤累及括约肌。(4)先天性肛门直肠畸形以及妇产科、肛肠外科手术后并发症引起的大便失禁,其中以肛瘘手术和产伤为多数。还有部分老人因年老体衰,括约肌功能减弱,括约肌松弛无力而产生都分大便失禁现象。器质性因素心理因素习惯形成精神分析学者认为,大便失禁与小孩的无意识冲突有关,与由此引起的焦虑有关。假如父母经常发生冲突,或父母经常