五官科学 耳鼻咽喉科常见疾病耳部疾病.pptxVIP

耳鼻咽喉科常见疾病耳部疾病 ;一、鼓膜外伤;【临床表现】 症状: 突感耳痛、耳鸣、听力下降、耳闭塞感。伤及内耳有眩晕、恶心、呕吐等 体征: 1、外耳道用鼓膜上有血痂,穿孔周围的鼓膜充血、水肿。间接外力:一般鼓膜后下方穿孔;直截了当外力:鼓膜前下方穿孔 　　　2、合并颅底骨折,出血较多,会有脑脊液耳漏。 　　　3、听力检查:传导性或混合性耳聋。 ; 【治疗】 原则:保持外耳道干燥,禁止洗耳,预防继发感染。 1、清除外耳道血迹或异物,消毒棉球堵塞于外耳道口。 2、抗生素:如无??显感染,用3~7天即可。穿孔一般14天左右自然愈合,穿孔较大不能愈合时,可作鼓膜修补术。 3、幸免洗头、洗澡时污水入耳。;二、外耳道炎;【临床表现】 (一)急性外耳道炎 症状:耳痛、耳灼热。 体征:外耳道皮肤充血、水肿、渗出,耳廓牵拉痛、耳屏压痛,鼓膜正常或有轻度充血。 (二)慢性外耳道炎 症状:耳痒、外耳道潮湿。 体征:外耳道皮肤表面糜烂、脱屑、增厚、渗液等。 ;【治疗】 1、全身治疗:病情重者全身使用抗生素或酌情给予少量糖皮质激素及止痛。 2、渗出多者:3%双氧水清洁外耳道。 3、局部用药:红肿时局部用2%酚甘油或鱼石脂软膏或抗生素滴耳液滴耳。 4、慢性者:可用抗生素与糖皮质激素合剂或霜剂涂敷。 ;三、分泌性中耳炎;(二)感染: